癥狀體征

    躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興奮。

　　1.心境高漲：

　　病人表現(xiàn)輕松，愉快，興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從無煩惱事，心境高漲往往生動，鮮明，與內心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調，具有感染力，病人常自稱是“樂天派”，“高興極了”，“生活充滿陽光，絢麗多采”，情緒反應可能不穩(wěn)定，易激惹，可因細小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。

　　2.思維奔逸：

　　聯(lián)想過程明顯加快，概念接踵而至，說話聲大量多，滔滔不絕，因注意力分散，話題常隨境轉移，可出現(xiàn)觀念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象，病人常有“腦子開了竅”，“變聰明了”，“舌頭跟思想賽跑”的體驗。

　　3.自我評價過高：

　　在心境高漲背景上，自我感覺良好，感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛，才思敏捷，一目十行，往往過高評價自己的才智，地位，自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。

　　4.精神運動性興奮，躁狂病人興趣廣，喜熱鬧，交往多，主動與人親近，與不相識的人也一見如故，與人逗樂，愛管閑事，打抱不平，凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說，多動，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛。

　　5.食欲，性欲一般是增強的，睡眠需求減少。

    用藥治療

　　一般有遺傳病史，性格內向、孤僻、敏感，環(huán)境適應能力差，以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂癥。針對這些病因，要控制或者預防躁狂癥有一些針對性的辦法，有遺傳史的市民必須時刻備有預防意識，警惕病情發(fā)作，及時治療。從小培養(yǎng)開朗、豁達、容納的性格，絕對有效預防躁狂癥的發(fā)生。努力為自己營造一個良好的人際關系環(huán)境，遇到問題辨證看待，“每一朵烏云都鑲有金邊”，事物總有美好的一面。

　　躁狂癥西醫(yī)治療方法 　

　　藥物治療：

　　(一)抗精神病藥治療：

　　適用于躁狂癥病人，尤其是精神運動性興奮癥狀明顯的病人。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服給藥，有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥。

　　(二)鋰鹽治療：常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰。

飲食保健

　　食療方：(資料僅參考，具體請詢問醫(yī)生)

　　方1豬肉苦瓜絲

　　組成：苦瓜300克，瘦豬肉150克。

　　用法：苦瓜切絲，加清水急火燒沸，棄苦味湯。瘦豬肉切片，油煸后，人苦瓜絲同炒，加調味食用。

　　功效：瀉肝降火。

　　主治：躁狂抑郁癥，情緒高漲，煩躁性急，易打人毀物，面紅目赤。

　　方2百合撈蓮子

　　組成：水發(fā)百合100克，蓮子50克，水發(fā)黃花菜數(shù)根，冰糖適量。

　　用法：將發(fā)好的百合和黃花萊用水洗凈，蓮子去皮、去心洗凈，同放人大湯碗內，湯碗內放人適量清水，上籠用武火蒸熟，放人冰糖再蒸片刻即成。

　　功效：清心除煩，安神寧志。

　　主治：躁狂抑郁癥，情志抑郁，神態(tài)癡呆，不思飲食，多夢易驚。

　　方3杞葉炒豬心

　　組成：豬心1個，枸杞葉150-200克。

　　用法：豬心洗凈切丁，用花生油按常法與枸杞葉炒熟佐餐。

　　功效：補氣血，益心腎。

　　主治：躁狂抑郁癥，性情煩躁，Jb神不寧，多言善驚，睡眠欠佳。

　　方4二味豬腦湯

　　組成：豬腦1個，懷山藥50克，枸杞15克。

　　用法：上三味洗凈后同放人鍋中，加適量清水、食鹽、蔥、姜，煨熟即成。

　　功效：補脾腎，安神志。

　　主治：躁狂抑郁癥，情緒低落，表情淡漠，失眠頭昏，肢體困乏。

　　方5蓮心大棗湯

　　組成：蓮心3克，大棗10枚。

　　用法：蓮心研末與大棗共同煎湯，每日1次，飯后服。

　　功效：益氣補血，寧心安神。

　　主治：躁狂抑郁癥，情緒焦慮，煩躁不安，打人罵人，脾氣暴躁。

　　方6菖蒲燉豬心

　　組成：石菖蒲10克，豬心1個。

　　用法：洗凈后加水適量，放燉盅內隔水燉熟，加精鹽調味，飲湯食豬心。

　　功效：補心安神，化痰開竅。

　　主治：躁狂抑郁癥，精神抑郁，神情淡漠，喃喃自語，痰多苔膩。

　　患者吃什么好?

　　1、多吃蔬菜：飲食中應包含蔬菜、水果、核果、種子、豆類。全麥等谷類是很好的選擇，但勿食用過多的面包。每周吃兩次白肉魚及火雞。

　　2、補充營養(yǎng)素：

　　鎂：研究指出鎂能代替鋰做為治療躁郁癥的藥物，用以對付關于該病狀連續(xù)變換的情況。它無毒副作用。

　　L-牛磺酸：缺乏�；撬釋�導致過度好動、焦慮、大腦功能力差。

　　L-酪胺酸：是治療躁狂癥的重要物質，能穩(wěn)定情緒變化。氨基酸是治療此病的重要物質，尤其是牛膽氨基酸及酪胺酸。

　　不飽和脂肪酸：是改善腦部血液循環(huán)及穩(wěn)定血壓的重要物質。

　　維生素C：是強效的免疫促進劑，并有助抗過敏。

　　鋅：保護腦細胞。

　　患者不適宜吃什么?

　　患者應避免咖啡、可樂、茶、巧克力、酒精等含興奮元素的食品。同時躁狂癥患者也要避免糖制品、乳制品、和添加化學成分及色素的食品。

    預防護理

　　一般有遺傳病史，性格內向，孤僻，敏感，環(huán)境適應能力差，以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂癥，針對這些病因，要控制或者預防躁狂癥有一些針對性的辦法，有遺傳史的市民必須時刻備有預防意識，警惕病情發(fā)作，及時治療，從小培養(yǎng)開朗，豁達，容納的性格，絕對有效預防躁狂癥的發(fā)生，努力為自己營造一個良好的人際關系環(huán)境，遇到問題辨證看待，“每一朵烏云都鑲有金邊”，事物總有美好的一面。

    病理病因

　　一，遺傳因素。

　　二，體質因素：循環(huán)型人格的主要特征是好交際，開朗，興趣廣泛，好動，易興奮樂觀，也較易變得憂慮多愁，中胚葉型骨骼，肌肉發(fā)達，結締組織充實的病人，比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

　　三，中樞神經介質的功能及代謝異常。

　�。ǎ�）中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常。

　�。ǘ�）中樞5一羥色胺能系統(tǒng)功能異常。

　�。ㄈ�）多種胺代謝障礙假說。

　　（四）神經內分泌功能紊亂。

　　四，精神因素：

　　躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關，但只能看作誘發(fā)因素。

    疾病診斷

　　1.精神分裂癥青春型

　　臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥，相反的情況也時有發(fā)生，這是因為精神分裂癥也可有循環(huán)病程，臨床表現(xiàn)也可有運動性興奮，但精神分裂癥經過幾次發(fā)病后，循環(huán)病程漸不明顯，而呈慢性進行性病程，臨床相雖有興奮躁動，但情感不是輕松，愉快，而是喜怒無常，行為也多具沖動性，臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調的精神病性特征，但歷時短暫，隨病程而長，

　　2.中毒性精神病某些藥物如皮質激素，異煙肼，阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)，

　　根據(jù)用藥史，用藥時間，劑量與發(fā)病關系，停藥或減藥后漸趨好轉可資鑒別，中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙，

　　3.腦器質性精神病

　　如麻痹性癡呆，老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài)，但往往有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主，詳細的病史，軀體和神經系統(tǒng)檢查有助鑒別，

　　4.軀體疾病所致的精神障礙

　　甲狀腺機能亢進可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮，情緒不穩(wěn)為主，伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。

    檢查方法

　　一，癥狀標準：以情緒高漲或易激惹為主要特征，且癥狀持續(xù)至少一周，在心境高揚期，至少有下述癥狀中的三項：

　　l.言語比平時顯著增多；

　　2.聯(lián)想加快，或觀念飄忽，或自感言語跟不上思維活動的速度；

　　3.注意力不集中，或者隨境轉移；

　　4.自我評價過高，可達妄想程度；

　　5.自我感覺良好，如感頭腦特別靈活，或身體特別健康，或精力特別充沛；

　　6.睡眠的需要減少，且不感疲乏；

　　7.活動增多，或精神運動性興奮；

　　8.行為輕率或追求享樂，不顧后果，或具有冒險性；

　　9.性欲明顯亢進。

　　二，嚴重程度標準，至少有下述情況之一：

　　1.工作，學習和家務勞動能力受損；

　　2.社交能力受損；

　　3.給別人造成危險或不良后果。

　　三，排除標準：

　　1.不符合腦器質性精神障礙，軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙；

　　2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標準，若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。

并發(fā)癥

　　本病預后一般較好，間隙期精神狀態(tài)基本正常，近年發(fā)現(xiàn)約15％～20％的病人處于慢性，輕性精神病狀態(tài)，社會功能似未能恢復到病前水平，預后可能與遺傳，人格特點，軀體疾病，社會支持，治療充分與否等因素有關。