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      注意障礙的臨床表現(xiàn)
      日期:2013-06-28

          1.注意增強:注意增強有兩種,一種是注意指向外在的某些事物, 如具有妄想觀念的病人,常圍繞著一個有系統(tǒng)的妄想過分地注意看他所懷疑的人的一舉一動,甚至某些微小細節(jié)都保持高度注意和警惕。另一種是指向病人本身的某些生理活動,如神經(jīng)癥患者的疑病觀念,這些患者常過分地注意自身的健康狀態(tài)或那些使他憂愁的病態(tài)思維內(nèi)容,其他任何事件都不易轉(zhuǎn)移他們的注意力。注意的增強,可加強或促進精神癥狀的發(fā)展。 2.注意渙散:表現(xiàn)為主動注意明顯減弱,即注意力不集中,患者不能把注意集中于某一事物并保持相當(dāng)長的時間,以致注意很容易分散,即使看了很長時間的書,結(jié)果仍不知所云,就像沒讀過一樣。多見于神經(jīng)衰弱和精神分裂癥。

        [病例]女,17歲,診斷為精神分裂癥。老師最初發(fā)現(xiàn)她上課發(fā)呆,眼睛雖然盯著黑板,叫她回答問題時要喊好幾遍她才如夢方醒地站起,不知老師問的什么問題。家長也發(fā)現(xiàn)她長時間看書可達幾個小時不抬頭,實際上沒有翻動一頁,也說不出到底看了什么內(nèi)容。學(xué)習(xí)成績急劇下降,但她一點兒不著急。精神檢查時明顯注意力不集中,需反復(fù)提醒才回答某個問題。

        3.隨境轉(zhuǎn)移:表現(xiàn)為被動注意的興奮性增強,但注意不持久,注意的對象不斷轉(zhuǎn)移。如處于興奮狀態(tài)的躁狂癥患者,注意力易受周圍環(huán)境中個田野的新現(xiàn)象所吸引而轉(zhuǎn)移,以致不斷改變話題和活動內(nèi)容,而這種注意力不能持久,外界的偶然變動又會將患者注意力吸引到另一方面去。急性躁狂時,患者言語的不連貫性,主要由于注意的對象不斷轉(zhuǎn)換,思維聯(lián)想太快所致。

        4.注意遲鈍:患者的注意興奮性的集中困難和緩慢,但是注意的穩(wěn)定性障礙較小,患者對回答第一個問題完全正確,但對他接連不停地提出第二、第三個問題時,他人回答就顯得緩慢,主要是由于注意的興奮性緩慢和聯(lián)想過程的緩慢,多見于抑郁癥。

        5.注意狹窄:患者的注意范圍顯著縮小,主動注意減弱,當(dāng)患者集中于某一事物時,而其他一般易于喚起注意的事物并不引起患者的注意,見于朦朧狀態(tài)和癡呆。

        6.注意固定:患者的注意穩(wěn)定性特別增強見于健康人和精神病人,如某些發(fā)明家和思想家,固定注意一定的觀念,牢固的觀念控制了他們整個的意識,特別是這種思考與相當(dāng)強烈的情緒反應(yīng)有聯(lián)系時,抑郁癥以及具有頑固妄想觀念的患者,將注意總是固定于這些妄想觀念上。有強迫觀念的患者,也存在這種狀態(tài)患者覺察到這種注意的集中與固定性而無法轉(zhuǎn)移,故又稱之為強制性注意。

       
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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