假性癡呆簡(jiǎn)介

    臨床上在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織無任何器質(zhì)性損害，稱之為假性癡呆。預(yù)后較好，可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙。主要由于強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷而產(chǎn)生，它們的表現(xiàn)可有“故意做作”的驚異表情；行動(dòng)似乎幼稚荒謬，但目光仍顯機(jī)靈，故稱為假性癡呆又稱心因性癡呆。

    假性癡呆大都是伴隨意識(shí)障礙而出現(xiàn)的暫時(shí)性腦機(jī)能障礙，并非真正的智能缺損，它常突然發(fā)生，也可突然消失，一般維持時(shí)間較短。表現(xiàn)智能缺損的程度不如癡呆嚴(yán)重，且智能障礙不一致，如患者對(duì)簡(jiǎn)單問題不能正確回答，但對(duì)復(fù)雜的問題反而可正確回答。多系強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷而產(chǎn)生。其智能障礙通過適當(dāng)?shù)闹委熀吞幚恚�在短期�?nèi)可以完全恢復(fù)正常。

    臨床表現(xiàn)

    假性癡呆和癡呆癥的區(qū)別其實(shí)為意識(shí)改變而非真正的智能缺損，通常在精神因素下突然產(chǎn)生，“癡呆”亦可突然消失。智能缺損似乎特別嚴(yán)重，對(duì)簡(jiǎn)單問題也不能正�；卮�，能理解問題的性質(zhì)，但回答荒謬，給人故意做作的印象，對(duì)各種問題的回答往往接近于正確答案，近似而不準(zhǔn)確，有時(shí)患者精神活動(dòng)回到童年時(shí)代，帶有明顯的稚氣。

    假性癡呆的機(jī)理

    有人認(rèn)為良好的感覺與運(yùn)動(dòng)機(jī)能、良好的注意力、記憶力、豐富的儲(chǔ)備等，都是智力的預(yù)備條件或基礎(chǔ)，而這些必須在意識(shí)清晰下，即在大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)維持皮層張力的背景上才能保持良好的狀態(tài)。而一部分人在精神因素影響下，出現(xiàn)了不同的意識(shí)障礙，也即抑制了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)，使大腦皮層進(jìn)入抑制狀態(tài)，而皮層下出現(xiàn)脫抑制。若大腦皮層的抑制間皮質(zhì)下部位擴(kuò)張，可產(chǎn)生深部抑制狀態(tài)，這就使其感知覺遲鈍，感覺閾值增高，注意難于集中，思維遲緩，記憶力差，情感淡漠，定向力差等癥狀。