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智能障礙——假性癡呆的鑒別診斷
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2013-06-28
臨床上在強烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn),而大腦組織無任何器質(zhì)性損害,稱之為假性癡呆。預(yù)后較好,可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙。
1、剛?cè)C合征:又稱心因性假性癡呆,即對簡單問題給予近似而錯誤的回答,給人以故意做作或開玩笑的感覺。如一位20歲的患者,當(dāng)問到她一只手有幾只手指時,答“4個”,對簡單的計算如2+3=4以近似回答;颊吣芾斫鈫栴}的意義,但回答內(nèi)容不正確。行為方面也有錯誤,如將鑰匙倒過來開門,但對某些復(fù)雜問題反而能正確解決,如能下象棋、打牌,一般生活問題都能解決。
1、童樣癡呆:以行為幼稚、模擬幼兒的言行為特征。即成人患者表現(xiàn)為類似一般兒童稚氣的樣子,學(xué)著幼童講話的聲調(diào),自稱自己才3歲,逢人就稱阿姨叔叔。
2、抑郁性假性癡呆:指嚴重的抑郁癥患者在精神運動性抑制的情況下,出現(xiàn)認知能力的降低,表現(xiàn)為癡呆早期的癥狀,如計算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏主動性。但患者有抑郁的體驗可予鑒別。抑郁消失后只能完全恢復(fù)。
3、癔病性假性癡呆:患者對自己的既往經(jīng)歷大部遺忘,不認識自己的親人,不能回答自己的姓名和年齡,叫不出極普通的事物名稱,計算不出最簡單的數(shù)字,問他什么也不知道;颊咭话惚憩F(xiàn)安靜、淡漠、遲鈍。經(jīng)過一段時間后,可完全恢復(fù)正常。常見于癔病。
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