強(qiáng)迫動(dòng)作:一種違背病人本人意愿,反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作,病人能意識(shí)到?jīng)]有必要做,努力擺脫,但又無(wú)法擺脫。多見(jiàn)強(qiáng)迫癥和精神分裂癥,也可見(jiàn)于抑郁癥。強(qiáng)迫癥和抑郁癥病人對(duì)強(qiáng)迫性動(dòng)作,有反強(qiáng)迫表現(xiàn)。以及有強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫之矛盾帶來(lái)的焦慮不安,心慌,出汗等,因此,病人對(duì)此非常痛苦;而精神分裂癥病人對(duì)其強(qiáng)迫動(dòng)作多無(wú)強(qiáng)迫表現(xiàn),往往順其自然,因此,較少或沒(méi)有痛苦體驗(yàn)。
強(qiáng)迫動(dòng)作涉及最多的是清洗(如洗手)、反復(fù)檢查以防范潛在的危險(xiǎn)或保證有序和整潔。在外顯行為下面隱含著害怕指向自身或由自己引起的危險(xiǎn),所采取的儀式動(dòng)作是為了避免這種危險(xiǎn)而作出的無(wú)效或象征性的嘗試。
(一)強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。
(二)強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn);颊邔(duì)明知已做好的事情不放心,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門(mén)窗,反復(fù)核對(duì)已寫(xiě)好的賬單,信件或文稿等。
(三)強(qiáng)迫計(jì)數(shù):不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿,做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
(四)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作:在日;顒(dòng)之前,先要做一套有一定程序的動(dòng)作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視