在智力測(cè)驗(yàn)一章中，我們?cè)�介紹了測(cè)定兒童智力發(fā)展的一些量表，這些量表也同樣可以用在臨床上，如WPPSI、DPDQ、DDST等。下面我們將要介紹一些專為臨床使用而設(shè)計(jì)的量表，包括學(xué)習(xí)障礙的檢測(cè)、兒童多動(dòng)癥的診斷、適應(yīng)行為測(cè)驗(yàn)等。

二、兒童多動(dòng)癥的診斷

　　多動(dòng)癥是當(dāng)今最令人感興趣和最引起爭(zhēng)議的兒童障礙問(wèn)題。多動(dòng)癥是在1845年由德國(guó)醫(yī)師霍夫曼(Henrich Hoffman)第一次提出的，直到20世紀(jì)50年代后期才開(kāi)始廣為研究。50年代人們感興趣的是兒童的學(xué)習(xí)和行為問(wèn)題，60年代對(duì)多動(dòng)癥進(jìn)行了藥物治療，也引起了廣泛的爭(zhēng)議。

　　多動(dòng)癥的患病率約占學(xué)校人群的5%～10%，有的高達(dá)20%�；疾÷实牟煌�是因?yàn)樵\斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷者的方法各異，但研究者一致認(rèn)為，患多動(dòng)癥的男性多于女性，男女患多動(dòng)癥的比例分別為3:1和10:1，并發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況低下相聯(lián)系。我國(guó)患病率與國(guó)外相近，但近十多年來(lái)有診斷過(guò)濫的現(xiàn)象。

　　(一)多動(dòng)癥的概念

　　多動(dòng)癥全稱為注意缺乏多動(dòng)障礙(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡(jiǎn)稱ADHD)，是兒童注意力缺乏、喚起過(guò)度、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)性和延遲滿足困難等一系列心理、行為問(wèn)題的總稱。

　　多動(dòng)癥的最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是1989年由美國(guó)精神病學(xué)會(huì)制定的，現(xiàn)摘錄如下。

　　當(dāng)與大多數(shù)同齡兒童相比，下列行為更為頻繁，符合下面14條中的8項(xiàng)，并持續(xù)6個(gè)月的，診斷具有注意缺乏多動(dòng)障礙。

　　①手或腳不停地動(dòng)，或在座位上扭動(dòng)(少年為坐立不安的主觀感受)。

　�、诩词贡仨氉�好，也很難靜坐在座位上。

　�、垡资芡饨缫蛩赜绊懚�分散注意力。

　�、茉诩�體活動(dòng)或游戲時(shí)，不能耐心地等待輪轉(zhuǎn)。

　�、輨e人問(wèn)話尚未結(jié)束，便立即搶著回答。

　　⑥不按他人指示做事情(并非故意違抗或不理解)。

　�、咴谧龉φn或玩耍時(shí)不能持久地集中注意力。

　�、嘁患�事尚未做完，又做其他事情。

　�、岵荒馨舶察o靜地玩耍。

　　⑩說(shuō)話太多。

　　⑾常常打斷他人的活動(dòng)或干擾他人學(xué)習(xí)、工作。

　�、袆e人對(duì)他說(shuō)話，他往往沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。

　�、褜W(xué)習(xí)時(shí)的必需物品，如書(shū)本、作業(yè)本、鉛筆等常常丟失在學(xué)�；蚣抑�。

　　⒁往往不顧可能發(fā)生的后果參加危險(xiǎn)活動(dòng)，例如，不加觀察便跑到馬路當(dāng)中。

　　1989年，我國(guó)中華神經(jīng)精神學(xué)會(huì)通過(guò)的《精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第二版)中，對(duì)注意缺乏多動(dòng)障礙確定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　起病于學(xué)齡前期，病程至少持續(xù)6個(gè)月，具備下列行為中的4項(xiàng)的診斷為注意缺乏多動(dòng)障礙兒童。

　�、傩枰�其靜坐的場(chǎng)合下難以靜坐，常常動(dòng)個(gè)不停。

　�、谌菀着d奮和沖動(dòng)。

　�、鄢８蓴_其他兒童的活動(dòng)。

　　④做事常有始無(wú)終。

　　⑤注意難以保持集中，常易轉(zhuǎn)移。

　�、抟�求必須立即得到滿足，否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng)。

　�、呓�(jīng)常多話，好插話或喧鬧。

　　⑧難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律。

　�、釋W(xué)習(xí)成績(jī)差，但不是由智力障礙引起。

　�、鈩�(dòng)作笨拙，精巧動(dòng)作較差。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)為：不是由于精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起。