現(xiàn)在,我國已經逐步進入老齡社會,2000年人口普查65歲以上老人占6.96%。隨著老年人口的不斷增多,人們對老年人的健康也越來越關注,其中老年性癡呆首當其沖。由于老年性癡呆尚無根本性治療,所以早期預防顯得尤為重要,特別是已經出現(xiàn)記憶障礙(醫(yī)學上稱輕度認知功能障礙)者。一般認為歲數(shù)大了糊涂或記憶不好是正,F(xiàn)象。其實,這這里面存在著向老年癡呆癥發(fā)展的危險,所以老年記憶障礙應引起人們足夠的重視。
什么是輕度認知功能障礙
目前對輕度認知功能障礙有比較嚴格的診斷標準:
①家屬或知情者反映患者存在記憶障礙;
、诳陀^檢查證實患者存在記憶障礙,記憶力與自己的年齡不相符;
、垡话愕恼J知功能保持完整;
、苋粘I钅芰ΡA;
、莶淮嬖诎V呆。
輕度認知功能障礙可分為三種類型:
①以記憶障礙為主型,多發(fā)展成為老年性癡呆;
②多個認知領域輕度障礙型,可發(fā)展成為老年性癡呆或血管性癡呆等;
、蹎我环怯洃浾系K型,可發(fā)展成為額顳葉萎縮等其他癡呆。研究結果顯示,如果存在記憶障礙,再加上任何其他一個認知領域障礙的患者,較單純記憶障礙型更容易發(fā)展成為癡呆。
輕度認知功能障礙的危害性及干預的意義
輕度認知功能障礙的危害在于其發(fā)展成為癡呆的幾率明顯增高,每年大約10%~30%輕度認知功能障礙的患者轉變?yōu)榘V呆,而正常老年人每年僅1%~2%發(fā)展為癡呆。在5~10年內,60.5%~100%的輕度認知功能障礙患者發(fā)展為癡呆。也就是說10年內,至少3/5的患者成為癡呆。
一個癡呆患者不僅給整個家庭、甚至社會帶來沉重的經濟負擔還會給其他家庭成員帶來巨大的心理壓力,甚至出現(xiàn)抑郁、憤怒等精神障礙。
因此,對其干預的意義在于減少或者延緩癡呆的發(fā)生,從而改善老年朋友的生活質量,同時減輕社會、家庭的負擔。
輕度認知功能障礙的診斷和治療
輕度認知功能障礙最主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。由于其起病常常比較隱蔽,家人容易忽視早期癥狀,等到意識到老人有病時,常常已經是癡呆了。因此,家人和親友應特別關注老人,一旦老人出現(xiàn)記憶障礙,應及時陪同患者到醫(yī)院看?崎T診。
輕度認知功能障礙患者需要做哪些檢查
患者就醫(yī)時,醫(yī)生會詳細地詢問患者的得病情況和以往病史,并仔細地做神經系統(tǒng)檢查和神經心理功能的測定(包括評定患者的認知功能和行為),并且會根據(jù)患者的情況做一些血液生化檢查、影像學檢查(如CT、磁共振、單光子發(fā)射型計算機斷層等)、電生理檢查(如腦電圖、誘發(fā)電位等),個別患者需要做遺傳學的檢查。通過上述一系列的檢查,可以明確患者是否存在輕度認知功能障礙。
輕度認知功能障礙患者應注意什么
一旦被確診患有輕度認知功能障礙,就應該及早對其進行干預。
首先,患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,輕度認知功能障礙畢竟只是癡呆前的表現(xiàn)。老年朋友應拋棄“老了、沒用了”的錯誤觀念,保持健康、樂觀、積極的心態(tài)。
其次,患者應該養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習慣,做到作息規(guī)律、飲食規(guī)律,并且盡量從事力所能及的家務或社會活動。
第三,應進行適當?shù)腻憻,包括體育鍛煉和腦力活動。年齡較大者,應進行一些比較舒緩、小量的運動,如散步、打太極拳等,但時間不宜過長,可分次進行。同時還應多讀書看報、看電視,多培養(yǎng)自己的興趣愛好,并同老年朋友多進行交流,保持思維的活躍。
第四,應積極控制動脈粥樣硬化的危險因素,如高血壓、高血脂、高血糖等。研究顯示,這些危險因素都可能促進癡呆的發(fā)生發(fā)展,對這些疾病良好的控制,有助于減少或延緩癡呆的發(fā)生。最后,對輕度知識功能障礙者可予以適當?shù)乃幬镏委,主要是乙酰膽堿酯酶抑制劑,另外銀杏制劑、腦復康、維生素E、維生素C等可作為輔助用藥。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
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