高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。國內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)。

    高血壓的危害性與患者的血壓水平相關(guān)外，還取決于同時(shí)存在的其他心血管病危險(xiǎn)因素、靶器官損傷以及合并的其他疾病的情況。

    高血壓患病率隨年齡增長而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高緯度寒冷地區(qū)患病率高于低緯度溫暖地區(qū)，高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；與飲食習(xí)慣有關(guān)，鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平和患病率也越高。

    高血壓性腦出血(HCH)發(fā)病率高，死亡率高，一周內(nèi)死亡率達(dá)20%～30%。出血后持續(xù)的高血壓是高死亡率和不良預(yù)后的重要因素，因此預(yù)防和治療的關(guān)鍵是控制血壓。

    從生理和病生理角度看，降低血壓可減少血流壓力，減輕出血速度和出血量。但過度降低血壓又減少腦血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生不良后果。腦出血時(shí)因紅細(xì)胞比積及紅細(xì)胞膜微黏度升高和血腫的占位效應(yīng)、出血部位的分流和顱內(nèi)壓增加，如果過度強(qiáng)調(diào)降低血壓的處置，過快、過大降低血壓，導(dǎo)致腦動(dòng)脈灌注壓下降，腦組織缺氧更為嚴(yán)重，加重腦水腫，甚至導(dǎo)致循環(huán)衰竭。

    高血壓性腦出血(HCH)后，病人的血壓會(huì)反射性增高，通常會(huì)大于患者既往的最高血壓水平。一方面是由于機(jī)體原發(fā)的血壓增加，是直接導(dǎo)致出血的病因基礎(chǔ);另一方面腦組織水腫引起顱內(nèi)壓增高和腦組織缺氧，使血壓反射性增高。過高的血壓使腦供血增多及動(dòng)脈血管內(nèi)壓力與出血周圍的腦組織壓差增加，從而增加出血和水腫的程度，形成惡性循環(huán)。

    治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)，因此要求醫(yī)生在治療高血壓的同時(shí)，干預(yù)患者所有的可逆性心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損傷和合并存在的臨床疾病。對(duì)于一般高血壓患者降壓目標(biāo)是140/90mmHg以下，對(duì)于合并糖尿病或腎病等高危病人，血壓應(yīng)在病人能耐受的情況下酌情降至更低水平。

    聊城市第四人民醫(yī)院內(nèi)科專家指出，高血壓治療的基本原則：

    1. 高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，常伴有其它危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù)。

    2. 抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅(jiān)持治療。

    3. 定期測量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)；堅(jiān)持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。