老百姓都知道,愛(ài)吃肉飲酒、比較肥胖、不愛(ài)吃早餐容易得膽結(jié)石,但不清楚有消化疾病的人、減肥的人、素食主義者、不良生活習(xí)慣(吸煙、缺乏鍛煉)、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為其主要原因是違背人體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡,導(dǎo)致消化及代謝紊亂而得病。
最近一位膽囊結(jié)石病人,結(jié)石近2厘米大小,服用猛烈的排石藥,結(jié)果結(jié)石嵌頓在膽囊頸部,引起膽囊腫大、積液,最后引起膽囊穿孔,危及生命。門診上也經(jīng)?吹皆S多人花大錢、下大工夫行溶、排石治療,但效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為,對(duì)膽石癥不加任何保健和治療,或者過(guò)于執(zhí)著于溶排石,都失之偏頗。
膽石癥診治存在五大誤區(qū)
一、認(rèn)為是常見(jiàn)病,沒(méi)啥大不了的
膽石癥包含多種情況,發(fā)生在膽囊、膽管(肝內(nèi)、肝外)的結(jié)石各不相同,有炎癥和無(wú)炎癥在治療上也有所差別。同時(shí)患有膽石癥,有的人終身沒(méi)出大問(wèn)題,但有人卻因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓引起膽囊穿孔,或結(jié)石引起重癥膽管炎而危及生命。
所以患有膽石癥的人,要重視疾病,認(rèn)真了解膽石的具體情況以及有可能出現(xiàn)的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取必要的治療和生活護(hù)理,防止疾病的加重。
二、無(wú)癥狀的結(jié)石不需治療
有一部分膽石癥病人平時(shí)沒(méi)有癥狀,覺(jué)得無(wú)需治療,這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。膽結(jié)石的發(fā)生,說(shuō)明人體內(nèi)部消化系統(tǒng),尤其是膽汁代謝方面已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,如果不加注意,可能會(huì)出現(xiàn)更多的病變,如膽結(jié)石較大,或伴有膽囊壁的改變,年齡偏大,有腫瘤家族史等均有可能演變?yōu)槟懩野。還有資料證實(shí),膽結(jié)石患者結(jié)腸癌的發(fā)病率較一般人高。因此,膽石癥患者進(jìn)行合理治療是必要的。
三、盲目輕信部分廣告“單方治大病”說(shuō)法
有些非正規(guī)醫(yī)院,打著“排石、溶石”招牌,不論膽石癥具體情況,隨便給病人進(jìn)行治療,以獲取經(jīng)濟(jì)利益,而一些患者又因缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),相信一兩次就能治好病,受騙上當(dāng),花了許多錢,病沒(méi)有任何起色。膽石癥的治療,要根據(jù)具體情況而定,有些可以用藥物療法,有些應(yīng)采取手術(shù)治療,前提是應(yīng)經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)決定。
四、膽石癥患者要徹底告別油葷
一般人都知道,膽石癥的發(fā)生與飲食有關(guān),吃油葷食物可能引起發(fā)作,因此有的患者一點(diǎn)兒油葷的食物也不敢吃,時(shí)間長(zhǎng)了出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況。
實(shí)際上這種觀點(diǎn)是不完全正確的。吃過(guò)量的高脂肪、高膽固醇類食物易發(fā)生膽石癥和膽囊炎,尤其在發(fā)病時(shí)更不能食用,但平時(shí)可以選擇一些植物性蛋白質(zhì)或脂肪含量較低的肉類食品,如里脊肉、雞胸脯肉等,還可選服低脂或脫脂牛奶等,維持正常的生理需求。
五、輕易手術(shù),盲目碎石
一些患者認(rèn)為得了膽石癥,干脆手術(shù)治療一下就好了,其實(shí)不然。對(duì)于單純的膽囊結(jié)石及膽囊炎,手術(shù)治療一般可以達(dá)到治愈的作用。而對(duì)于膽管結(jié)石尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一次手術(shù)或有時(shí)多次手術(shù)仍不能達(dá)到治愈的目的。一些老年患者,由于體質(zhì)差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,不到必須,一般盡可能采取非手術(shù)治療。所以做不做手術(shù)要依病情區(qū)別對(duì)待。
還有些病人考慮進(jìn)行碎石治療,其實(shí)這種方法用在膽石癥本身就不是很恰當(dāng),如膽囊結(jié)石,即使較大的結(jié)石碎成小結(jié)石,也存在著排不凈或再發(fā)的問(wèn)題,而對(duì)膽囊炎癥造成的囊壁病變沒(méi)有任何作用。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,振波碎石對(duì)肝組織還有損傷。膽石癥的碎石治療目前很少有人應(yīng)用。
膽石癥,注意養(yǎng)生和標(biāo)本兼治很重要
一、飲食、起居、情志調(diào)節(jié)均須兼顧
中醫(yī)認(rèn)為,人有五臟六腑,膽為六腑之一,又為中精之腑,內(nèi)藏金汁(膽汁),膽附屬于肝,主疏泄,其作用是調(diào)節(jié)膽汁的儲(chǔ)藏與排泄,參與水谷精微的消化與吸收,肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關(guān)系。
如飲食失節(jié)、寒溫不適、情志損傷等因素刺激,可引起人的肝膽失其調(diào)節(jié)與疏泄,則體內(nèi)濕熱內(nèi)生,氣機(jī)不暢;久則濕熱煎熬膽汁成石;膽石停留,濕熱不清,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致體內(nèi)熱盛蘊(yùn)毒,毒熱或熏蒸肌膚發(fā)黃,或深陷營(yíng)血發(fā)厥,引起全身性的危重癥候。
老百姓都知道愛(ài)吃肉飲酒、肥胖、不愛(ài)吃早餐容易患膽石癥,殊不知一些患消化疾病、減肥、素食主義、不良生活習(xí)慣(吸煙、缺乏體育鍛煉)、工作緊張壓力大都很容易導(dǎo)致膽石癥,其主要原因是以上情況違背人體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡,導(dǎo)致消化及代謝的紊亂,因而得病。
所以中醫(yī)強(qiáng)調(diào),五谷可養(yǎng)人,亦可害人,情志損傷為百病之長(zhǎng)。中醫(yī)極其重視膽石癥病人的飲食、勞逸和情志諸方面調(diào)攝,所謂“三分治、七分養(yǎng)”。
二、“治病求本”、“標(biāo)本緩急”、“標(biāo)本兼治”
中醫(yī)治病在乎治本。膽石癥的發(fā)生,是由于臟腑功能失調(diào),引起膽汁代謝異常而病,因此中醫(yī)通過(guò)調(diào)理臟腑、疏肝利膽等方法,糾正消化、代謝上的紊亂,維持肝膽正常的功能,通過(guò)中藥或配合其他一些療法,可以使一些患者的膽石排出、消失;還可以防止膽囊或膽道炎癥的發(fā)生;較長(zhǎng)時(shí)間服用中藥并能起到預(yù)防結(jié)石再發(fā)的作用。
中醫(yī)治病“急則治標(biāo)、緩則治本”。膽石癥治療的原則是利膽去石,從根本上消除疾病。但出現(xiàn)炎癥或急性癥狀時(shí),就要把治療的重點(diǎn)放在解毒抗炎上,及時(shí)緩解癥狀,控制病情,避免導(dǎo)致膽囊化膿、穿孔,或膽管炎癥的出現(xiàn)。臨床實(shí)踐證明,中藥治療可以使許多病人避免急癥手術(shù),防止因手術(shù)引起的一些并發(fā)癥。待病情好轉(zhuǎn)后可進(jìn)一步進(jìn)行病因治療。所以中醫(yī)治療膽石癥不是一成不變的,它體現(xiàn)了中醫(yī)“辨證施治”的原則。
“標(biāo)本兼治”。中醫(yī)還十分重視對(duì)“癥”的治療。臨床大部分膽石癥病人常常表現(xiàn)有腹脹、咯逆、食欲不振和大便不暢等消化不良癥狀,嚴(yán)重影響病人的生活飲食。通過(guò)中醫(yī)中藥治療,可以改善癥狀,維持病人的正常生活。
中醫(yī)治病的另一特點(diǎn)是“整體觀念”。有些病人除了膽石癥之外,可能還有其他器官的病變,這些疾病相互影響,比如膽心綜合征等。中醫(yī)認(rèn)為人體全身各器官是相互聯(lián)系的,病與病之間也有一定的因果關(guān)系,因此在治療上必須重視局部并兼顧全身。臨床許多病人來(lái)看膽石癥,吃中藥后不但膽石癥的癥狀好轉(zhuǎn),其他病的癥狀也有改善,從而增強(qiáng)治療疾病的信心。
三、“不治已病治未病”
中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防,也就是“養(yǎng)生”之道,包括食療、體療以及修身養(yǎng)性等內(nèi)容。膽石癥的防治也離不開(kāi)這些問(wèn)題,總結(jié)起來(lái),患者應(yīng)注意以下一些方面:合理的膳食(低脂、低蛋白、低膽固醇、少食油炸食物等),飲食要節(jié)制、節(jié)律;適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,并根據(jù)年齡、體質(zhì)情況選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式;保持正常的心態(tài)面對(duì)工作與生活,正視自己的疾病,如過(guò)分輕視或看重疾病都會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不良影響;還可向醫(yī)生學(xué)習(xí)了解一些有關(guān)膽石癥自我保健的方法,如按摩等。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視