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      什么是神經(jīng)根型頸椎病
      什么是神經(jīng)根型頸椎病
      日期:2014-02-05

        多見于40 歲以上的人,起病緩慢,多無(wú)外傷史。但是當(dāng)頭部受到各種原因的外傷時(shí)可誘發(fā)本病。主要癥狀有頸肩背疼痛及頸神經(jīng)刺激或者受壓癥狀。主要臨床表現(xiàn):

        1.頸肩部疼痛和手指麻木感。疼痛為根性病變的主要癥狀。急性期病人活動(dòng)頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚間痛重,影響休息。少數(shù)病人為防止觸碰頸部加重癥狀,用手保護(hù)患部。對(duì)急性發(fā)病病人,需注意檢查是否為頸椎間盤突出病變。慢性發(fā)病病人多感頸部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力減弱、肌肉萎縮。部分病人患肢可呈現(xiàn)腫脹,皮膚呈暗紅或蒼白色。風(fēng)寒及勞損可為發(fā)病的誘因,部分病人無(wú)明顯誘因而逐漸發(fā)病。臂叢神經(jīng)根部不同病變部位引起不同的疼痛區(qū):頸5 神經(jīng)根病變其疼痛區(qū)為三角肌分布區(qū);頸6神經(jīng)根病變,其向三角肌部及前臂撓側(cè)及拇指放射;頸7神經(jīng)病變,沿上臂及前臂后方向中指放射;頸8神經(jīng)根病變,沿上臂及前臂內(nèi)側(cè)向無(wú)名指、小指放射;而胸1的神經(jīng)根病變引起上臂內(nèi)側(cè)疼痛。

        2.肌力減弱。上肢肌力減弱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損引起的癥狀,表現(xiàn)為病人持物時(shí)費(fèi)力,部分病人持物時(shí)易脫落。肢體骨骼肌由兩根以上的神經(jīng)共同支配,單獨(dú)神經(jīng)受損表現(xiàn)為輕度肌力減弱,主要的神經(jīng)根受累可出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙。

        3.頸部肌肉緊張。頸椎病病人常有頸部發(fā)僵的癥狀。頸神經(jīng)根受到刺激,可反射地引起所支配的頸、肩部肌肉張力增高或痙攣。在急性期,檢查多可見病人后頸部一側(cè)或雙側(cè)肌肉緊張,局部有壓痛。

        4.體征。頸部有不同程度的畸形及僵硬現(xiàn)象;壓痛點(diǎn)在受累頸脊神經(jīng)的頸椎橫突下方及其背支支配的區(qū)域;臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性肩部下壓試驗(yàn)陽(yáng)性;頸神經(jīng)受到刺激時(shí),其遠(yuǎn)端部位早期表現(xiàn)為疼痛過(guò)敏;當(dāng)受到壓迫較重或者時(shí)間較久時(shí),其遠(yuǎn)端部位表現(xiàn)為感覺減退;支配肱二頭肌及肱三頭肌腰的主要神經(jīng)受到興奮時(shí),膜反射活躍,反之,則膝反射減退或消失;神經(jīng)根受到壓迫后,輕者其所支配的肌肉力量減弱,熏者尚可以見到肌肉萎縮。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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