68歲的陳婆婆早上一起床，聽到自己腰背部"咔噠"一聲，同時(shí)感到一陣疼痛從腰間竄出來，等吃完早餐后，腰痛得連走路都不成了。家人呼叫"120"送陳婆婆到醫(yī)院就診。一拍了X光片，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳婆婆的腰椎體出現(xiàn)壓縮性骨折，需要入院治療。陳婆婆和其家屬都不明白了，沒磕沒碰，怎么起床就骨折了呢？

    輕微外力就骨折，骨質(zhì)疏松是元兇

    "其實(shí)像陳婆婆這樣的例子并不少見，在沒有明顯外傷史的情況下，患有骨質(zhì)疏松的老年人依然有可能因?yàn)橐恍┹p微的外力而出現(xiàn)壓縮骨折。"廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院疼痛科盧振和教授說，"臨床上我們就遇到這樣的患者，曬被子時(shí)一個(gè)伸臂動(dòng)作，或是上、下公共汽車，就導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折。"

    啥叫腰椎壓縮性骨折呢？盧主任說，就是腰椎體縱向高度被"壓扁"，X光片上表現(xiàn)為椎體皮質(zhì)連續(xù)中斷、椎前緣或后緣呈楔形或整個(gè)椎體變得扁而寬，這種骨折在脊柱骨折中是最多見的一種類型。對(duì)于年輕人來說，這種骨折通常是因?yàn)橹绷�墜落或者有重物垂直砸傷等外力作用所致，但是�?duì)于老年人來說，只要輕微外力就會(huì)讓其形成的腰椎壓縮性骨折。這主要就是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的原因。

    盧主任說，從25歲到75歲，胸腰段椎體的平均最大負(fù)荷大約從8000N（牛頓）下降到2000N，患有骨質(zhì)疏松的人，骨頭松脆，稍微有點(diǎn)外力，比如起床的時(shí)候，腰椎彎曲一下，就出現(xiàn)骨頭不受力而出現(xiàn)骨折。

    壓縮性骨折不治療，"彎腰駝背"就會(huì)來

    雖然胸腰椎壓縮性骨折治療起來并不困難，但由于有時(shí)候發(fā)生骨折的范圍不大，而疼痛也不會(huì)特別明顯，往往不會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這就有可能造成骨折越來越嚴(yán)重。

    盧主任說，因?yàn)檫@類骨折一開始往往只有一個(gè)椎體受傷，但如果不及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致多個(gè)椎體受到壓縮，甚至最終發(fā)展為駝背。盧主任還指出："當(dāng)老年人的胸部、腹部長期受壓時(shí)，不僅會(huì)影響肺功能，還會(huì)引起食欲減退。如果發(fā)展到走不了路、長期臥床，不僅會(huì)進(jìn)一步造成骨量丟失，還可能導(dǎo)致肺部感染、褥瘡、下肢靜脈栓塞等一系列并發(fā)癥。

    因此，專家提醒，老年人一旦感覺自己的胸腰椎部疼痛或者出現(xiàn)姿勢性低血壓時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍片子。椎體成形術(shù)是目前壓縮骨折的最有效的微創(chuàng)方法。醫(yī)生通過打針把骨水泥注射到壓扁了的椎體內(nèi)，達(dá)到穩(wěn)定椎體并即刻止痛的作用。當(dāng)然，治療后患者還是要繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療，避免再出現(xiàn)新的骨折。

    骨頭打牢基礎(chǔ)

    要趁年輕補(bǔ)鈣

    如果年輕時(shí)基礎(chǔ)打得好，使自己的骨峰值增高，那么到老年一般就不會(huì)得嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，自然也就不會(huì)彎腰駝背了。專家認(rèn)為，到老了再補(bǔ)鈣，有點(diǎn)亡羊補(bǔ)牢的味道，因此，建議年輕人要注意鍛煉身體，保持均衡的營養(yǎng)，多吃含鈣豐富的食物，比如乳制品、海產(chǎn)品、豆類、蛋類、堅(jiān)果類和其他添加鈣食品等。

    此外，適當(dāng)曬太陽也很重要，因?yàn)榫S生素D需要在紫外線的照射下才能變成能夠促進(jìn)鈣吸收的有活性的維生素D3。人的一生中通常在30歲左右骨頭最為強(qiáng)壯，骨量達(dá)到頂點(diǎn)，即骨峰值。盧主任說，"那時(shí)候骨皮質(zhì)最厚、骨量最高、骨小梁最多，摔倒不容易骨折。35-40歲之后，骨量開始逐漸減少。所以40歲以后的女性就應(yīng)該額外補(bǔ)充鈣片。

    另外，如果有骨質(zhì)疏松的話，像仰臥起坐、彎腰抬物等軀干屈曲的動(dòng)作都盡量避免。

    Tips：

    出現(xiàn)骨質(zhì)疏松怎么辦？

    一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，可能會(huì)發(fā)生腰酸背痛，也有可能出現(xiàn)骨折，此時(shí)需要針對(duì)性的治療。

    （1）補(bǔ)充鈣劑與維生素D：這是基本用藥，可以促進(jìn)骨質(zhì)礦化，提高骨質(zhì)量。

    （2）加用治療骨質(zhì)疏松的藥物：比如降鈣素、雙膦酸鹽、鍶鹽等，它們可以幫助體內(nèi)鈣的沉積，抑制鈣的流失，從而維持體內(nèi)鈣含量的相對(duì)穩(wěn)定。