最新調(diào)查顯示，我國六十歲以上人群中，骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達56%，尤以絕經(jīng)后女性為"重災(zāi)區(qū)"。專家指出，骨質(zhì)疏松患者有20%一會出現(xiàn)骨折，一旦出現(xiàn)在髖部，一年內(nèi)死于并發(fā)癥的患者超過20%。

    此外，髖部骨折存在"媽媽效應(yīng)"，媽媽曾骨折受傷，女兒年老時發(fā)生的機會比其他人群更高。專家呼吁，預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折，要從35歲前做起。

    骨質(zhì)疏松骨折 髖部最致命

    中老年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后，由于骨頭強度受到破壞，容易骨折。與年輕人的骨折不同，骨質(zhì)疏松骨折往往是在不經(jīng)意摔倒的瞬間，骨頭就斷了。"有時骨折沒有原因，突然間人變矮了，駝背了，原來是脊柱出現(xiàn)了骨折。"鄭秋堅說，由于很多骨質(zhì)疏松老年人伴有視力和聽力的下降，行走能力和保持平衡能力變差，容易摔倒。

    骨質(zhì)疏松骨折常發(fā)生在四個部位，即椎體骨折、 橈骨遠端骨折、 髖部骨折和其他部位骨折。其中椎體骨折即脊柱骨折，發(fā)生率約為40％，而髖部即大腿和骨盆之間的部位，發(fā)生后最為兇險。髖部骨折的主要并發(fā)癥及死亡原因是肺炎、褥瘡、深靜脈血栓及肺栓塞、泌尿系統(tǒng)感染與腎衰、老年性癡呆及衰竭等。"一旦臥床，會引發(fā)很多并發(fā)癥，超過20％的髖部骨折患者在一年之內(nèi)就會死于并發(fā)癥。"何斌表示，25%的患者能恢復(fù)到傷前的生活質(zhì)量，其余55%的患者將殘留不同程度的功能障礙。

    從誘發(fā)髖部骨折的危險因素來看，要警惕母系遺傳史。"母親得過骨質(zhì)疏松，特別是發(fā)生過髖部骨折，以后兒女尤其是女兒重蹈覆轍的風(fēng)險非常大。" 吳文說，父親發(fā)生髖部骨折，也會對女兒有所影響。而父母發(fā)生脊柱骨折，對兒女的遺傳影響相對低一點。

    警報：

    晨起抽筋 身高"縮水"

    吳文指出，人到35歲左右，骨量開始走下坡路，逐年丟失。對女性而言，絕經(jīng)后5年丟失的骨量可達到三分之一，所以絕經(jīng)后婦女是骨質(zhì)疏松"重災(zāi)區(qū)"。

    雖然女性股指訴訟的發(fā)生率高于男性，但不要以為骨質(zhì)疏松是女性專利，男人到80歲后，骨量也會丟失三分之一以上，隨著中國步入"老齡社會"，壽命的延長，男性也會受到此病的威脅。

    吳文提醒，如果中老年人發(fā)現(xiàn)自己上下樓時雙腿沒力，膝關(guān)節(jié)酸軟，甚至有疼痛感；提重東西，或者在家里抱孫子時，稍微用一點力腰背部就感到疼痛，早上起床小腿抽筋，都屬于早期預(yù)警信號。"如果你的身高縮短3~5厘米以上，你肯定得了骨質(zhì)疏松，"吳文說，這是非常重要的信號。如果出現(xiàn)駝背，則說明脊柱已經(jīng)出現(xiàn)壓縮性骨折。

    要評估自己是否患上骨質(zhì)疏松，可以到醫(yī)院做問卷，根據(jù)體重和年齡來對照危險因素表。還有骨密度的測定，這也是目前對骨質(zhì)疏松最準確的診斷的標準。

    老人骨折 光靠靜養(yǎng)難奏效

    骨質(zhì)疏松骨折的典型臨床表現(xiàn)是疼痛、畸形、功能障礙等。"但是，部分老年人對疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折患者甚至還能步行，容易造成漏診和誤診，" 鄭秋堅說，確診是否出現(xiàn)骨折，可以考慮常規(guī)的x線檢查，三維CT、MRI和ECT。

    中國老人傾向于骨折后躺著"靜養(yǎng)"，然而，和普通骨折不同，發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折后，沒有積極治療，約有20%~30%的患者會在一年后再次發(fā)生骨折。

     鄭秋堅說，根據(jù)病人情況，可以采取手術(shù)治療或非手術(shù)治療。"保守治療病死率較高，大約10%～20%在骨折后1年內(nèi)死亡。"手術(shù)治療是最為積極有效的處理方式。包括內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換和外固定器等。

    "所謂‘傷筋動骨100天’，這是指年輕人的骨折，對骨質(zhì)疏松骨折來說，100天遠遠不夠，因為長骨的速度非常慢，而且長完骨后，骨頭不夠硬，容易再骨折。" 鄭秋堅說，患者骨頭的質(zhì)量很差，強度不夠，外科手術(shù)時，釘進鋼板的螺絲釘容易掉出來。

    他強調(diào)，在治療骨折的同時，應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松癥。 要堅持"三盡"原則：盡早確診骨折、骨質(zhì)疏松；盡量功能復(fù)位、確切固定；盡力進行功能鍛煉、輔助用藥。

    貼心提示

    單靠"補鈣" 治不了骨質(zhì)疏松

    許多人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以為光補鈣就行了。"但其實它只是骨質(zhì)疏松的最基本治療之一。"何斌說，生活方式方面，首先要多曬太陽，多運動。飲食方面，為免鈣質(zhì)流失，不要吃得太咸，避免高脂肪、高蛋白的飲食，少喝可樂等碳酸飲料。中國人說"千金難買老來瘦"，從骨質(zhì)疏松角度來看未必正確。低體重也是高危因素之一。

    如果已患有骨質(zhì)疏松，日常要防摔。洗手間是家庭中摔跤的高發(fā)地，建議加裝防滑墊、墻上裝欄桿或扶手。出外到地形復(fù)雜容易磕碰摔倒的路段，最好要有子女陪同。"老年期絕經(jīng)期后，補鈣量要適當加大，正確的補鈣是從兒童期做起，提前儲備、推高骨量峰值。"

    女性過瘦骨頭更脆

    骨折首要危險因素：年齡大于70歲，停經(jīng)年齡小于45歲，性腺功能減退，有脆性骨折史，父母有髖關(guān)節(jié)骨折史，糖皮質(zhì)激素功能亢進，消化吸收不良，精神性厭食，BMI（體重指數(shù)）<18，缺乏運動，慢性腎功能不全、器官移植經(jīng)歷等。

    骨折次要因素：雌激素不足、鈣攝入不足<500毫克/天，原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用抗驚厥、痙攣藥，甲狀腺機能亢進，糖尿病，吸煙，酗酒。