新生兒缺血缺氧性腦病的后遺癥就是人們熟知的腦癱。

　　熟悉胎兒生理的人都應該知道，新生兒是很不容易缺氧的，因為他體內(nèi)都還是胎兒紅細胞，其對氧的親和力比我們成人的都要高，而且數(shù)量也比我們多很多，他微弱地吸點氣，頂?shù)蒙衔覀儙资�次呼吸。想想吧，他在子宮里隔絕空氣都不會缺氧，現(xiàn)在直接接觸到空氣，怎么會缺氧呢?缺血也同樣是個很困難的事情，正常情況下胎盤里大量的血被他吸收到體內(nèi)，科學家們常常擔心胎盤輸血導致血容量過多，怎么會缺血呢?

　　所以在接受完全胎盤輸血的情況下，新生兒要發(fā)生缺血缺氧，其實是一件很困難的事情。

　　那為什么大醫(yī)院新生兒科卻經(jīng)常見到呢?據(jù)調(diào)查此病在廣東省的發(fā)病率為0.92%。

　　以前很多腦癱發(fā)生于難產(chǎn)。半天生不出來，胎兒在宮內(nèi)窒息得厲害，還有用產(chǎn)鉗夾住胎頭拉出來的，就造成了腦癱。

　　現(xiàn)在因為有了剖宮產(chǎn)，難產(chǎn)幾乎沒了。按說腦癱應該也少了吧?

　　可是結果怎么樣?非但沒減少，反而增多。多到腦癱的康復治療都很熱門、普及的程度。

　　腦癱的前期——新生兒缺血缺氧性腦病的名稱在科學上是一致公認，沒有歧義的。為什么沒人探究缺血缺氧發(fā)生的原因，始終讓我迷惑不解。

　　流向胎兒的胎盤靜脈血，含有豐富的氧，讓胎盤輸血持續(xù)不斷地進行，就能持續(xù)不斷地增加新生兒氧供和血供。早扎臍帶，切斷胎盤輸血，就等于切斷新生兒血供和氧供，這不就易于造成新生兒缺血缺氧性腦病嗎?這么簡單的邏輯，咋就很多人不信不曉呢?

　　醫(yī)護人員最擔心分娩出來的孩子幾分鐘都沒呼吸、啼哭。其實我想說那一點也沒什么好擔心的。每個產(chǎn)婦的狀況、胎兒發(fā)育、分娩的發(fā)動狀況都不相同，怎么可能要求每個新生兒一律都在同一時間內(nèi)啼哭、呼吸的呢?

　　自然存在的機制——胎盤輸血，膨脹肺臟，同時濃縮血漿，升高血漿膠體滲透壓，吸出肺內(nèi)原有體液，必然形成空虛可以進行氣體交換的肺臟;低氧必然刺激新生兒延髓呼吸中樞興奮，導致呼吸產(chǎn)生。啼叫我想可能是新生兒肺被迅速充血膨脹牽拉導致的減壓反射——呼出喉嚨氣管氣體造成。而暫時沒啼哭的新生兒，通常胎盤輸血進行得不快，肺被膨脹的程度不夠，自然新生兒暫時沒什么反應了。只要胎盤輸血進行到足夠程度，肺臟膨脹并且體液吸出，他自然會產(chǎn)生呼吸。這是自然存在的過程與規(guī)律，每個新生兒都會產(chǎn)生呼吸。這真的沒什么好擔心的。

　　扯遠了。還說缺血缺氧性腦病。2009年，瑞士Oskar Baenziger博士研究發(fā)現(xiàn)，延遲90秒鉗夾臍帶，能改善早產(chǎn)兒腦組織氧合。這一結果被刊登在權威醫(yī)學雜志上發(fā)表，國內(nèi)也受到廣泛傳播。這是給予胎盤輸血避免新生兒缺血缺氧性腦病的最有力證據(jù)。

　　世界衛(wèi)生組織也建議不要過早結扎臍帶，這是在有大量的實驗研究證據(jù)基礎上才做出的建議。并非無的放矢。