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      重矯正輕防控 少兒近視更趨惡化
      日期:2015-05-10

        青少年一直是近視問題的“重災(zāi)區(qū)”,令人擔(dān)憂的是,由于社會對待青少年近視問題的主流觀點(diǎn)重“矯正”不重“防控”,進(jìn)一步加劇了孩子們近視問題的危害。

        在上周的第十三屆國際眼科學(xué)/視光學(xué)學(xué)術(shù)會議(COOC會議)上,多名國內(nèi)外視光學(xué)專家向廣大近視青少年的家長提出懇切呼吁:正視近視,亡羊補(bǔ)牢,勿讓家長的認(rèn)識誤區(qū)成為促使青少年兒童近視惡化的“幫兇”。

        “孩子已經(jīng)近視了,怎么辦?我們?nèi)鐣䦟@一點(diǎn)基本都沒有給予足夠的重視。”第13屆COOC會議主講嘉賓,愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)視光學(xué)學(xué)組組長、原中山大學(xué)中山眼科中心視光學(xué)系副主任楊智寬教授表示,除了對孩子近視問題的擔(dān)憂,更嚴(yán)重的家長對這個問題的認(rèn)識誤區(qū)。

        近視早期欠缺正確預(yù)防

        “我們長期以來把宣傳重點(diǎn)都放在近視矯正之上,反而輕視了近視發(fā)生的預(yù)防和近視發(fā)展的控制。近視發(fā)生早期沒有介入正確的預(yù)防,近視發(fā)生以后又沒有采取正確的方式控制近視度數(shù)的增長,使得孩子的近視度數(shù)不斷發(fā)展。”楊智寬說,在他的醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)中遇到過許多對子女的近視問題“掉以輕心”的家長。有的家長一味迷信“小孩子的近視都是假性近視,少用眼一定能好轉(zhuǎn)”;也有的家長認(rèn)為“眼鏡一戴就摘不下來”,因此堅(jiān)持不讓孩子做診查、佩戴眼鏡,或者一味相信矯正的功能,導(dǎo)致孩子近視問題的不斷發(fā)展。

        一味追求逆轉(zhuǎn)近視

        “從醫(yī)學(xué)的客觀角度來看,除非外科手術(shù),否則近視是不可逆轉(zhuǎn)的。”楊智寬說,目前流行的簡單藥物治療、穴位按摩、器械輔助等“治療近視”的手段,實(shí)質(zhì)上只是對視疲勞引起的調(diào)節(jié)痙攣有短期的緩解作用,并不能真正“治療”近視,“這種認(rèn)識誤區(qū)往往跟不愿孩子戴眼鏡的情緒交織在一起,看起來是做了努力,實(shí)質(zhì)上還是不能阻止近視程度加深。”

        更常見的情況是,家長重視了子女的近視問題,也會去找專業(yè)的診療機(jī)構(gòu)或眼鏡店去為孩子近視作診查,并為孩子佩戴眼鏡。這樣是不是就能阻止近視度數(shù)加深的腳步?

        楊智寬認(rèn)為,目前在對青少年兒童近視的診查和矯正過程中,普遍存在忽視青少年眼科問題特殊性的傾向:“青少年的眼睛還處在生長階段,視力環(huán)境還要繼續(xù)變化,然而現(xiàn)在許多診療機(jī)構(gòu)和眼鏡店是把青少年當(dāng)成人來診查,給青少年直接佩戴成人用的眼鏡,這無異于刻舟求劍,結(jié)果就是青少年的近視度數(shù)持續(xù)增長。”據(jù)楊智寬介紹,根據(jù)研究數(shù)據(jù),在已經(jīng)佩戴眼鏡的青少年近視患者中,平均每年近視度數(shù)會上升約75-100度,顯著高于成人近視患者的水平。

        在楊智寬看來,不能根據(jù)青少年兒童自身特點(diǎn)選擇正確而科學(xué)的診查和矯正手段,這種認(rèn)識誤區(qū)的危害性更大,卻也更隱蔽,非常值得全社會加以警覺。

        孩子視力需定期驗(yàn)光

        在第13屆COOC會議上,專家們提出,對于青少年兒童的近視診治工作,應(yīng)該從“更立體、更全面、更動態(tài)”三個方面入手加以改良。

        “人有兩只眼睛,但雙眼看同一樣?xùn)|西的成像是不一樣的。我們的視覺是雙眼視覺的疊加結(jié)果,是立體的‘雙眼視’,而不是‘單眼視’,這是一個醫(yī)學(xué)和物理學(xué)的常識。”楊智寬認(rèn)為,目前國內(nèi)采用的近視診查手段,還普遍停留在單眼簡單驗(yàn)光的初級階段,這種診查方式對于青少年來說尤其顯得不足。目前國際上已經(jīng)開始逐步以“雙眼視功能檢查”替代單眼驗(yàn)光。對于青少年兒童近視患者來說,雙眼視功能檢查能更好地對近視的發(fā)展前景作出預(yù)測,從而提出更有效的干預(yù)方案。

        在對近視發(fā)展進(jìn)行干預(yù)方面,楊教授主張要對現(xiàn)有的診治手段作出新的完善,使近視干預(yù)的效果“更全面”:“人的視網(wǎng)膜是個球面,但目前各種近視矯正手段都只注重黃斑中心凹這個點(diǎn)來矯正。”據(jù)楊教授介紹,由于青少年的眼球有“對焦生長”的特點(diǎn),目前主流的框架眼鏡并不能有效制止青少年的近視發(fā)展。

        但是目前國際眼科學(xué)和視光學(xué)的最新研究成果已經(jīng)能從“更全面”的角度解決這一問題。楊教授表示,在對青少年近視患者進(jìn)行全面的“雙眼視功能檢查”之后,可以選擇多種不同的矯正方案,包括球面鏡片、非球面鏡片、抗疲勞鏡片、漸進(jìn)鏡片、RGP、MCT以及配合雙眼視功能訓(xùn)練等。

        除此之外,楊智寬還提出,青少年近視患者的家長和相關(guān)的診療機(jī)構(gòu),都應(yīng)該對孩子的近視發(fā)展作出“更動態(tài)”的響應(yīng):“家長千萬不要認(rèn)為一次驗(yàn)光配鏡就一了百了,機(jī)構(gòu)也不應(yīng)該配好一副眼鏡就當(dāng)甩手大掌柜。每天眼鏡佩戴多長時間?看近的東西和看遠(yuǎn)的東西時,是戴同一副眼鏡還是作出不同的選擇?這些都是家長和診療機(jī)構(gòu)不能忽視的問題。”

      • 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
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