1.問：什么是埃博拉出血熱?

　　答：一種嚴(yán)重且往往致命的疾病，病死率最高可達(dá)90%。1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個(gè)村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。病毒的起源尚不得而知。但基于現(xiàn)有證據(jù)，人們認(rèn)為果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。

　　2.問：人是如何感染這一病毒的?

　　答：通過密切接觸感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受染病或者死去的猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導(dǎo)致感染。要減少接觸這些高危動(dòng)物，包括撿拾在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動(dòng)物或處理其生肉。

　　人一旦感染埃博拉病毒，就可能通過破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物(糞便、尿液、唾液和精子)直接接觸時(shí)導(dǎo)致人際傳播。當(dāng)健康人的破損皮膚或粘膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環(huán)境或物品(如臟衣物、床單或者用過的針頭)時(shí)，也可發(fā)生感染。醫(yī)務(wù)人員在救治埃博拉病人時(shí)如果沒有穿戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備，就可能會(huì)接觸到這一病毒。

　　此外，男性在康復(fù)后仍可能在長達(dá)7周的時(shí)間內(nèi)通過其精液將病毒傳給性伴。因此，男性康復(fù)后至少在7周內(nèi)要避免性交，或者在康復(fù)后7周內(nèi)進(jìn)行性交時(shí)要戴安全套。

　　3.問：哪些人的感染風(fēng)險(xiǎn)最高?

　　答：醫(yī)務(wù)人員、與病人有密切接觸的家庭成員或其他人、在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員、在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。需要開展更多研究，以了解免疫受損者或者伴有其它基礎(chǔ)性疾病的人員是否比其他人更容易感染該病毒。在診所和醫(yī)院、社區(qū)集會(huì)或家中，均可通過采取保護(hù)性措施而減少暴露于病毒的機(jī)會(huì)。

　　4.問：埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?

　　答：包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。臨床檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)降低，肝酶升高。

　　潛伏期2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。

　　5.問：對(duì)埃博拉出血熱如何治療?

　　答：嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強(qiáng)化的支持性治療。病人往往會(huì)出現(xiàn)脫水，需要靜脈或者口服補(bǔ)液進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充。目前并沒有特異性的治療方法。

　　有些病人在得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治后可康復(fù)。

　　為便于控制病毒的進(jìn)一步傳播，疑似病例或確診病例應(yīng)當(dāng)與其他病人隔離開來，并由采取了嚴(yán)格感染防護(hù)措施的衛(wèi)生工作者對(duì)其進(jìn)行治療。

　　6.問：我可以做什么?該疾病可以預(yù)防嗎?

　　答：目前尚無獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗。有幾種疫苗正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，但目前尚無任何疫苗可用于臨床。提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，并采取有效的防護(hù)措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。

　　要了解疾病的性質(zhì)、疾病是如何傳播的以及如何防止其進(jìn)一步擴(kuò)散的知識(shí)，遵從國家衛(wèi)生部門發(fā)布的指引性文件。如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵(lì)并支持他們到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療;處理埃博拉死亡病例時(shí)必須穿戴合適的防護(hù)設(shè)備。

　　此外，在受影響的熱帶雨林地區(qū)，個(gè)人應(yīng)該減少與高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物的接觸，也不要再處理懷疑已感染的動(dòng)物。動(dòng)物血肉被食用前應(yīng)確保煮熟。

　　7.問：醫(yī)務(wù)人員情況如何?面對(duì)診療護(hù)理病人帶來的高風(fēng)險(xiǎn)，如何進(jìn)行自我保護(hù)?

　　答：治療疑似病例或確診病例的醫(yī)務(wù)人員比其他人群面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)更高。除采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格采取所推薦的感染控制措施，避免與病人的血液、體液或者受到埃博拉病毒污染的環(huán)境或物品發(fā)生接觸(比如病人的臟床單或者用過的針頭)。

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分了解該疾病以及如何安全地進(jìn)行病例的臨床管理，使用防護(hù)服、手套、面罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等個(gè)人防護(hù)裝備。除非已經(jīng)恰當(dāng)消毒，否則個(gè)人防護(hù)裝備不應(yīng)重復(fù)使用，并在診療護(hù)理每一例疑似病例后都更換手套。侵入性操作程序使醫(yī)生、護(hù)士和其他人更容易被感染，應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格的安全條件下進(jìn)行。

　　埃博拉病人應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

　　8.問：WHO對(duì)于當(dāng)前西非埃博拉疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論是什么?

　　答：通過跨境旅行造成相鄰地區(qū)國家傳播的風(fēng)險(xiǎn)高;相距稍遠(yuǎn)的非洲地區(qū)存在中等風(fēng)險(xiǎn);非洲以外國家傳播風(fēng)險(xiǎn)低。

　　從感染國歸來的旅行者和商人風(fēng)險(xiǎn)極低;探親訪友人群感染風(fēng)險(xiǎn)低(除非直接接觸患者/死者尸體/感染EBOLA的動(dòng)物);與患病的人共同乘坐交通工具感染風(fēng)險(xiǎn)低(但要對(duì)接觸者進(jìn)行追蹤);如果按照基本醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行防護(hù)，在疫區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)很低。