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      治感冒不一定要輸液 不要輕易輸抗生素和激素
      日期:2013-11-28

        近期,受冷空氣影響,早晚溫差大,氣溫的快速變化讓許多市民難以在短時間適應,部分身體素質(zhì)差的人一不小心就著涼感冒了。而一些感冒的病人不管自己的病情是否需要輸液就盲目地到醫(yī)院輸液。醫(yī)生指出,治療感冒一定需要輸液絕對是個誤解!輸液治療感冒也不可能縮短愈程,濫用輸液治療會有很高的風險,有時甚至可能引發(fā)其他疾病。

        治感冒,輸液只等于補液

        90%都是上呼吸道感染,絕大部分是感冒引起的,為什么患者一旦感冒了就會選擇到醫(yī)院輸液呢?患者徐女士說:“自己經(jīng)常感冒,每次感冒吃點藥感覺沒什么效果,頭痛、咳嗽、身體很難受,就選擇來醫(yī)院輸液,輸液效果明顯,好得快,不用受罪。”

        那么,用輸液的方法治療感冒是不是最佳的選擇呢?該院急診科副主任呂軍說,不可否認,靜脈輸液的方法減少了由于胃酸對藥物的破壞,效果比較直接,特別是對那些伴有胃腸道癥狀和伴隨高燒的患者尤其見效。另外,輸入靜脈中的成分絕大部分為生理鹽水,通過輸液達到了大量補充水分的作用,所以,每次輸液以后人會感到“舒服”,但是對于普通人,動不動就要求輸液的做法是不可取的。

        對于健康的成年人來說,其實大多數(shù)感冒是不需要藥物治療的,感冒本質(zhì)上是一種自愈性疾病,注意休息,多喝水,即使不治療,一般一個星期左右也會好。有些人認為,感冒后用抗生素、輸液治療好得快,其實是不科學的。90%的感冒是由病毒引起,抗生素對病毒是沒有作用的。一感冒就用抗生素,不僅機體容易產(chǎn)生耐藥性,而且還會殺死正常細菌,降低人體的防護能力。

        感冒發(fā)熱一周能自愈

        感冒一般會伴隨發(fā)熱,但是適當?shù)陌l(fā)熱對人體是有好處的,能增強人體免疫力。如果是感冒引起的發(fā)熱,且發(fā)熱溫度不太高,患者可以用非藥物手段降溫,如臥床將濕毛巾搭在額頭上、擦酒精、多喝水、補充維生素C等。如果發(fā)熱時間較長,多喝水尿多,加速排出身體內(nèi)的病毒。另外,喝點糖水或者淡鹽水,糖水能給身體補充能量,發(fā)熱過程中會大量出汗,喝淡鹽水可以補充鹽分。

        所以,單純的感冒發(fā)燒,能少用藥就不要多用藥。除了感冒引起的發(fā)熱不必急著用藥外,以下幾種情況也不必著急用藥――

        (1)發(fā)熱時間比較短而且溫度不高;

        (2)迅速的、突然爆發(fā)性的高熱,有可能是其他疾病,發(fā)熱只是表現(xiàn),如果急著用退燒藥,雖然燒暫時退了,可能掩蓋真正的病因,導致嚴重后果。

        但是,小孩特別是嬰兒發(fā)熱要及早用藥,因為小孩機體發(fā)育不太完善,不像成年人有那么好的耐受力,如果高燒38.5℃以上要考慮用藥,防止高熱引起驚厥;腫瘤病人,尤其是惡性腫瘤晚期病人,如果發(fā)熱應及早控制體溫;還有就是患心肌炎、心肌梗死的病人,如果發(fā)熱會增加病人心臟負擔,導致原有病癥加重,因此也要及早用藥。

        輸液在所有給藥方式中風險最高

        輸液是直接給藥在血管中,所以對無菌要求非常高,一旦操作不當,病菌直接進入血液就可能導致敗血病,這將有致命的危險。另外,靜脈輸液對藥物的純度要求也非常高,如果藥物中有雜質(zhì),其后果也是不可想象的。

        《2009年國家藥品不良反應監(jiān)測報告》顯示,藥品不良反應報告的劑型分布以注射劑為主,占59%,最主要的方式就是輸液,可以說它是最不安全的給藥方式。

        所以,從安全用藥的角度講,治療感冒必須堅持的原則是“能不吃藥就不吃,能吃藥不打針,尤其不要輕易輸抗生素和激素”。這是因為口服藥物進入胃部后,有一個人體吸收接納的過程,如有不良反應還可以洗胃;皮下注射的吸收需要時間,能給急救制造一定條件;而輸液時藥液直接經(jīng)由血液進入心臟,要是有傷害,會當即暴發(fā)并且十分兇險。注射用藥過多不僅造成了經(jīng)濟上的浪費,還會使藥物刺激性、過敏反應和機會性感染增多。

        通常靜脈輸液的四個適應指征是:嚴重脫水,不能口服補充液體;嚴重感染;病情嚴重無法口服藥物;需要用的藥物只能通過靜脈點滴。

        最后需要指出的是,去醫(yī)院輸液,不得不在家與醫(yī)院之間疲于奔命,影響了休息,勢必延長愈程。而且聚集在醫(yī)院急診室里輸液,感冒的、肺炎的、腹瀉、流感的患者都擠在狹小的空間,免疫力很弱,很有可能會引起鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等交叉感染。

        感冒就醫(yī)建議

        鼻塞、流涕、頭痛等,患了感冒可以口服一些感冒藥,休息三五天,基本就能康復。如果懷疑有細菌感染,則可以到正規(guī)醫(yī)院做一個血常規(guī)檢查,并且聽從醫(yī)生的建議,至于是否要輸液,患者的態(tài)度最好是“不主動要求輸液,也不要一味拒絕輸液”。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視
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