第一個(gè)“五”：預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)

　　如果想不得糖尿病，應(yīng)該如何預(yù)防。因?yàn)槊總�(gè)人都可能得糖尿病，不論男女、年齡，所以每個(gè)人都需要預(yù)防。第一個(gè)是多懂，多了解一些糖尿病的知識(shí);第二個(gè)是少吃，也就是說管住嘴，別攝取太多的熱量，不要大吃大喝，抽煙、喝酒;第三就是勤動(dòng)，主要是保持一種體型，不要過胖;第四就是放松，放松心態(tài)可以使升高血糖激素分泌減少，避免高血壓、高血糖;第五就是必要時(shí)要吃點(diǎn)藥，所以預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)就是多懂，少吃，勤動(dòng)，放松，服藥。

　　第二個(gè)“五”：五駕馬車

　　那么，得了糖尿病后怎么治療呢?實(shí)際上糖尿病不是單靠吃藥打針就能治療的病，必須靠綜合治療。綜合治療的概念是什么呢?“五駕馬車”理論第一次被提出是在七八十年前，是一個(gè)美國人提出來的，最初是“三駕馬車”的理論。經(jīng)過完善改良，逐漸發(fā)展成如今的“五駕馬車”。

　　這五駕馬車是什么呢?第一，就是教育及心理治療，要普及糖尿病知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)糖尿病，調(diào)整心態(tài)，不要太緊張焦慮，也別放任自流;第二就是飲食治療，飲食治療非常重要。如果糖尿病沒有飲食治療，光靠藥物，那效果肯定不好，而且飲食治療還有很多原則;第三匹馬就是運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)首先要求是有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度不是很強(qiáng)，時(shí)間比較長，有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)，對調(diào)整血糖血脂血壓體重都有好處。另外一種運(yùn)動(dòng)叫做阻抗運(yùn)動(dòng)，就是上肢下肢的肌肉鍛煉，避免肌肉萎縮;那么，第四匹馬是藥物治療，糖尿病醫(yī)生不斷提高自己的用藥水平，現(xiàn)在實(shí)際上中國糖尿病的用藥水平不是太高，有很多值得提高的地方。希望病人不要對藥一無所知，大家共同增進(jìn)對藥的理解，能夠使藥用得更好。糖尿病作為一種慢性病，特別適合中西醫(yī)結(jié)合治療;第五匹馬就是監(jiān)測，你治療的效果好不好，要看監(jiān)測的結(jié)果，像血糖、糖化血紅蛋白、體重、血壓、血粘，肝功這一套，經(jīng)常要查一查，這樣一方面知道你控制的好或不好，另外也可以看看你有沒有并發(fā)癥。那么這就是第二個(gè)五，治療糖尿病的“五駕馬車”。

　　第三個(gè)“五”：五項(xiàng)達(dá)標(biāo)

　　那么“五駕馬車”并不是最終目的，馬拉車是要拉人到一個(gè)理想的境界，這個(gè)理想的境界是什么?實(shí)際上應(yīng)該是讓糖尿病人正常的生長發(fā)育，正常的學(xué)習(xí)，成年的糖尿病人應(yīng)該正常的工作，正常的生活，所有糖尿病病人享受基本正常的壽命。但是怎么才能達(dá)到這個(gè)最終的結(jié)果呢?應(yīng)該有一個(gè)叫“臨床替代重點(diǎn)”，有一些指標(biāo)，你達(dá)到一些指標(biāo)以后，你就能達(dá)到最后的一個(gè)總的目標(biāo)。這些指標(biāo)包括體重達(dá)標(biāo)、血糖達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)、血脂達(dá)標(biāo)、血粘達(dá)標(biāo)，一共是五項(xiàng)達(dá)標(biāo)。其中，體重不達(dá)標(biāo)形容成“臃腫的殺手”，血糖不達(dá)標(biāo)“甜蜜的殺手”，血壓不達(dá)標(biāo)“無聲的殺手”，血脂不達(dá)標(biāo)形“油膩的殺手”，血粘不達(dá)標(biāo)“粘稠的殺手”。糖尿病并發(fā)癥和這“五大殺手”密切相關(guān)，駕好“五駕馬車”，實(shí)現(xiàn)“五項(xiàng)達(dá)標(biāo)”，才能有效治療并發(fā)癥。

　　提問：那接下來也是進(jìn)入了冬季，眾所周知，糖尿病在這個(gè)季節(jié)算是一個(gè)高發(fā)時(shí)期，對于糖尿病冬季預(yù)防和治療方面，您有什么看法和建議?

　　糖尿病很難說它是高發(fā)不高發(fā)，它始終是存在的，冬季有冬季的問題，夏季有夏季的問題。冬季首先一個(gè)問題是天氣變冷，人體內(nèi)升高血糖和血壓的激素分泌增多，容易造成血糖和血壓的波動(dòng)。寒冷天氣容易造成感染，每次感染以后血糖的波動(dòng)也是比較大的。

　　另外一個(gè)是冬季人的食欲有“苦夏”的說法，但沒有“苦冬”，冬天一般吃的比較多，比較難控制，特別是冬季有一些節(jié)日，包括春節(jié)、元旦、圣誕，都是大吃大喝的節(jié)日，所以飲食控制在冬天來看比較困難。

　　第三個(gè)就是你提到過的運(yùn)動(dòng)，天冷了以后人確實(shí)不太愛運(yùn)動(dòng)，不愛運(yùn)動(dòng)，再加上吃的多，對血糖血壓的控制都是十分不利的。不僅僅是在冬季，一年四季都要堅(jiān)持糖尿病“五駕馬車"的治療，飲食，運(yùn)動(dòng)，藥物都要堅(jiān)持。