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      聊城市第四人民醫(yī)院:從男人小便看出疾病信號
      日期:2013-10-08

        許多男性排尿時會不自覺低頭看看,其實這是個非常好的習慣。尿液不僅僅是我們?nèi)梭w正常的生理代謝產(chǎn)物,同樣也是健康狀況的晴雨表。每天排尿多少,排尿時的感覺,尿液顏色的改變,都可能代表著身體的某種反應,提示有健康隱患的存在。南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任劉存東主任醫(yī)師接受羊城晚報專訪,為男性讀者詳細解讀關于尿的“報警信號”。

        尿不遠

        在男洗手間經(jīng)常有類似提示語“向前一小步,文明一大步”,提醒男性盡量尿在小便池內(nèi)?蓪τ诓糠帜行,他們并不是不想尿在“規(guī)定范圍”內(nèi),可就是力不從心尿不遠,甚至尿液還會滴滴答答尿在鞋子上。劉存東主任分析說,這種情形多見于中老年男性,提示可能出現(xiàn)了前列腺增生。他解釋,隨著年齡的增長,人體的各個器官都處于萎縮的趨勢,獨獨前列腺卻逐漸增大。男性的尿道就正從前列腺中穿過,增生后的前列腺就會壓迫尿道,而導致排尿不暢、尿不遠。

        尿變細

        “以前排尿時尿得很暢快,尿得遠,尿也粗,這兩年尿怎么開始越來越細了?”一些中年男性心里會這樣嘀咕。劉存東說,這也提示可能出現(xiàn)了前列腺增生。增生后的前列腺會壓迫尿道,導致排尿不暢,開始的時候膀胱會代償性地增加壓力,同時腹部也會增加壓力,幫助尿液的順暢排出。隨著前列腺的不斷增大,對尿道的壓迫增加,膀胱的壓力也隨之增加。但是這種膀胱壓力的增加并不是無止境的,前列腺的增生卻很可能繼續(xù)進行。如果不加以干預的話,尿道受壓情況不斷加重,尿液會變細,尿不遠,甚至最后會出現(xiàn)梗阻,尿不出。

           尿分叉

        尿分叉有兩種:一種分叉不是經(jīng)常發(fā)生,可能是由于前尿道或尿道開口處暫時有部分梗阻所引起的。比如,早晨起來的排尿分叉,那是因為一夜間的尿積存于膀胱內(nèi),膀胱內(nèi)壓力大,尿排出時沖擊的力量也大,使尿道口的形態(tài)暫時改變所致。有時射精后,由于部分精液仍存留在尿道中,同時陰莖海綿體充血還沒完全消失,也會導致排尿不暢通,出現(xiàn)排尿分叉現(xiàn)象。

        長期性的排尿分叉,那是一種病態(tài)。劉存東解釋,常見的是患尿道炎的人,由于炎癥反復發(fā)作,長時間后部分尿道內(nèi)膜組織形成瘢痕,造成部分尿道狹窄,就會發(fā)生排尿分叉和排尿困難現(xiàn)象。急性尿道炎發(fā)病期間,由于尿道充血、腫脹,分泌物多,也會引起排尿分叉,必須及時進行治療。尿道前段有結石也可能導致尿分叉。

        尿等待

        去次洗手間需要20分鐘,甚至半個小時,別人還以為他是去大便,其實僅僅是小便而已。尿等待也是許多男人的難言之隱。劉存東解釋,正常人排尿時,當大腦發(fā)出排尿指令后,控制排尿的括約肌會立馬放松,同時膀胱逼尿肌會收縮,而后1秒鐘內(nèi)便會有尿液排出,并且隨著所謂的正反饋效應,膀胱逼尿肌的收縮力會越來越大從而把尿液一次性完全排出體外。但尿道狹窄(如前列腺增生癥、膀胱出口梗阻)的病人則需等待一些時間才能開始排尿。這是因為膀胱頸部存在梗阻,并且膀胱括約肌及逼尿肌活動不協(xié)調(diào)。當后者收縮時,前者不能隨之放松,導致膀胱頸部及后尿道不能很好開放,尿液不能順利排出,而必須要點時間來蓄積膀胱內(nèi)壓力,即出現(xiàn)排尿遲緩的癥狀。所以,排尿等待的原因與尿道和膀胱有關。

        但是尿等待不是單一因素作用形成的,心理因素也可能扮演重要角色。心理因素常表現(xiàn)為心里過度緊張或恐慌。前列腺的炎癥,則主要是由于括約肌的收縮過度,舒張不夠或是不及時,同時和膀胱逼尿肌的配合不協(xié)調(diào)。如此,尿等待便產(chǎn)生了。所以,尿等待的原因有時是心里緊張的結果。

         男人、女人都要看尿里有泡沫

        民間有看尿液判斷自己是否患病的傳統(tǒng),很多老人根據(jù)尿液中的泡沫判斷自己是否患有腎病,他們認為泡沫是由尿液中的蛋白造成的。劉存東指出,許多腎病患者由于尿中蛋白含量高,排尿時是會出現(xiàn)泡沫。但是泡沫尿也不一定是蛋白尿,尿中的尿酸高、尿比較濃,在排尿時也可能出現(xiàn)泡沫。若想明確尿中的泡沫是否由于某些疾病引起,需到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查,如尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿沉渣檢查等。

        血尿

        我們在吃了某些食物后,也可能導致尿液變成紅色,相當“嚇人”,比如紅肉火龍果。如果排除了食物因素外,如果你尿出的尿是紅色的,則往往提示是血尿。劉存東解釋,如果血尿還伴有疼痛,提示可能出現(xiàn)有感染或結石疾病。如果只是血尿,而沒有任何疼痛,那更要當心,一定要檢查排除是否患有腫瘤。

        米湯尿

        清晨起床后,尿盆里的尿呈米湯樣,甚至還漂油花,這是怎么回事?劉存東分析,這種情況可能是乳糜尿。從尿中排出的乳糜,是由于淋巴管里含有蛋白質(zhì)和脂肪的淋巴液隨尿液排出體外。提示可能有絲蟲病或結核、腫瘤等,建議應立即就醫(yī)。

        氣尿

        排尿時尿中出現(xiàn)氣體稱為氣尿,中醫(yī)稱為“氣淋”。臨床較常見原因是尿路與腸道之間有瘺道存在,如創(chuàng)傷、腫瘤、結核、節(jié)段性回腸炎等疾病都可導致氣尿。也有部分患者因氣腫性膀胱炎或氣性腎盂腎炎而導致氣尿。

        氣腫性膀胱炎是膀胱壁或腔內(nèi)有氣體存在的一種炎癥,在糖尿病患者中發(fā)病率較高。氣性腎盂腎炎為罕見的暴發(fā)性腎臟感染,腎盂內(nèi)及腎四周均有氣體,常并發(fā)膿毒血癥、腎積膿、壞死。尿中除有氣體外,有時還排出糞渣、食品碎屑、瘤塊、干酪樣物質(zhì)等。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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