今年59歲的馬先生好好地看著電視，突然間就胸悶氣急，倒地不起，送到醫(yī)院急診室時(shí)，心跳、呼吸都驟停了。檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是心臟內(nèi)瓣膜出現(xiàn)了大問(wèn)題，拉扯著瓣膜的“繩子”斷了，瓣膜這扇心臟上的“門”也就壞了。經(jīng)過(guò)南京市第一醫(yī)院心臟外科的急救，馬先生的一條命才救了回來(lái)。

    馬先生今年59歲，在2001年體檢的時(shí)候就檢查出瓣膜有問(wèn)題，醫(yī)生講可能要開(kāi)胸手術(shù)，今年7月份體檢，心臟仍有雜音，醫(yī)生建議到醫(yī)院詳細(xì)檢查。對(duì)自己的病情馬先生心里也有數(shù)，但想著馬上要過(guò)虛60歲的生日，總想再熬一熬。最近一個(gè)禮拜，馬先生常感覺(jué)到不適，出門遛狗的時(shí)候，常有胸悶的情況，但深呼吸幾下也就好了，以往回家上7樓還不困難，現(xiàn)在總是要歇上兩回。上月底一天，馬先生晚上在家看電視，忽然就胸悶氣急，大汗淋漓，大口喘氣、喝了點(diǎn)水都緩不過(guò)來(lái)，口中還咳出了大量粉紅色的泡沫痰。家人趕緊打了120，還沒(méi)到醫(yī)院，馬先生就不省人事了，到了南京市第一醫(yī)院急診的時(shí)候，呼吸心跳都停止了。

    接診的是心臟外科的劉培生醫(yī)生，在胸外心臟按壓和氣管插管輔助呼吸后，馬先生心跳恢復(fù)，轉(zhuǎn)入了ICU。檢查顯示，馬先生的心臟兩個(gè)瓣膜有中度關(guān)閉不全。但是經(jīng)過(guò)一個(gè)星期保守治療，馬先生的心衰無(wú)法控制，肺水腫仍然嚴(yán)重。保守治療的結(jié)果只有一個(gè)，就是死亡。

    “因?yàn)榛颊弑容^胖，經(jīng)胸的超聲心動(dòng)圖檢查仍有看不清的情況，所以我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了經(jīng)食道的超聲心動(dòng)圖檢查。”心臟外科徐明主任告訴記者，經(jīng)過(guò)食道來(lái)做心臟超聲，看得更加清楚。這次檢查進(jìn)一步明確了患者的二尖瓣、主動(dòng)脈瓣竇為極重度的關(guān)閉不全，這也是患者頑固心衰、藥物無(wú)法控制的原因。徐明主任當(dāng)機(jī)立斷，決定為患者急診進(jìn)行二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，重建兩個(gè)“心臟之門”。

    術(shù)中發(fā)現(xiàn)，馬先生的二尖瓣前后瓣腱索廣泛斷裂，主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重脫垂伴撕裂。“通俗來(lái)講，我們心臟中的二尖瓣、三尖瓣像是心臟這所房子里的門，但這兩扇門是由‘繩子’拉著的，這就是腱索，‘繩子’斷了，瓣膜的關(guān)閉功能也就沒(méi)有了。”徐明主任說(shuō)。因?yàn)榛颊叽嬖谥�心力衰竭、呼吸衰竭、�?yán)重肺部感染和肝損害，手術(shù)難度相當(dāng)大。不過(guò)在麻醉醫(yī)師、體外灌注師的通力配合下，手術(shù)順利，置換兩個(gè)瓣膜之后，患者的心臟之“門”也重建起來(lái)了。