近期，一則關(guān)于中國人每年人均輸液8瓶的消息在網(wǎng)上熱傳。隨后，又有熱心網(wǎng)友總結(jié)出輸液“4宗罪”，再一次引發(fā)了公眾對輸液的擔憂。后雖有國家衛(wèi)生計生委員會作出回應，輸液制劑的生產(chǎn)量不能等同于輸液量。但仍有專家提醒，輸液過多對人體有害無益，如果能吃藥盡量不要輸液。 鄭州晚報記者 邢進 施楊

    年人均輸液8瓶？解讀錯誤

    近日，一則消息在網(wǎng)絡中熱傳：我國輸液制劑年均銷售百億瓶以上，相當于13億中國人年人均輸液8瓶。

    年人均輸液8瓶的概念一出，立刻引來各大媒體的關(guān)注。對此，國家衛(wèi)生計生委宣傳司副司長鄧海華表示，這種解讀不科學，輸液制劑的生產(chǎn)量不能等同于輸液量。鄧海華表示，誤讀中的數(shù)字在2010年底就曾出現(xiàn)過，這次再次引用，只不過把2009年的數(shù)據(jù)換成了2011年。事實上，目前我國每年生產(chǎn)的輸液制劑，一部分用于出口，一部分用于動物使用，還有一部分在流通環(huán)節(jié)流轉(zhuǎn)。

    鄭州第一人民醫(yī)院藥劑科主管藥師宋素異表示，不少人誤讀了這一數(shù)據(jù)，因為即使制劑到了醫(yī)院以后，也不光用于輸液，還用于手術(shù)沖洗、創(chuàng)口換藥、血液透析、腹膜透析等各種方面。“這些方面用量還很大，而且醫(yī)院也有庫存，所以說，人均輸液8瓶以上，是不科學的。”

    專家逐條解釋理清認識誤區(qū)

    近期熱傳的微博中，輸液被列舉出“四大危害”：一是微粒沉積在心、肝、肺等部位的毛細血管中，對身體造成影響；二是輸液次數(shù)過多、過快易引起急性心衰竭，加重心臟、腎臟負擔；三是輸液過多伴隨抗生素濫用，導致人體抵抗力下降、免疫力降低；四是如果消毒不嚴、操作不規(guī)范，會導致過敏、不良反應等。

    這條關(guān)于輸液危害論的微博有沒有科學依據(jù)？記者請鄭州第一人民醫(yī)院藥劑科主管藥師宋素異一一作了解答。

    “從第一條說起吧，一般的液體都是經(jīng)過國家相關(guān)部門嚴格檢測后，才能被一些機構(gòu)購買。”宋素異說。在《藥典》里有關(guān)于液體微粒的相關(guān)要求，只要符合規(guī)定，一般液體是不會導致沉積的，而且在輸液管距離針頭20厘米的地方，特別設有濾膜，這個膜完全可以濾掉微粒，“有些液體微粒小，廠家一般都會配備專門的輸液管。”

    而“輸液過多易導致急性心衰竭”的說法也存在誤區(qū)。宋素異說，對于輸液的量和速度，都由醫(yī)務人員專業(yè)控制，“一般的液體每分鐘滴60下左右即可，但有些液體的要求就是很慢，如果快了可能就會危及生命。”

    最后一點也是片面的，宋素異說，如果一些醫(yī)療機構(gòu)沒有完善的院感流程，從業(yè)人員沒有相關(guān)的資質(zhì)，這樣的危險確實存在。

    “有些藥在輸液前要做皮試，醫(yī)務人員也會詳細詢問患者的病史和過敏史，避免意外的發(fā)生。所以只要在正規(guī)醫(yī)院，一般也不會出現(xiàn)操作、污染等問題。”

    能吃藥盡量別輸液

    得了病到底是服藥還是打針？世衛(wèi)組織的推薦是“能口服的藥盡量要求口服，可肌肉注射不靜脈輸液”。

    宋素異說：“一般來說，輸液的話也是相當于一個創(chuàng)傷，而且輸液確實存在一些潛在危險，因為藥物直接進入血液，對無菌和微粒度的要求比較高，一旦出現(xiàn)問題也比較危險。”

    宋素異告訴記者，現(xiàn)在不少病人覺得輸液見效快，到了醫(yī)院就跟醫(yī)生要求要輸液，其實未必如此，輸液效果如何也要根據(jù)具體的藥物來看。

    據(jù)了解，一般對于吞咽困難，急癥重癥和需要大量補充營養(yǎng)的才推薦輸液，普通的病人醫(yī)生都盡量建議口服藥品。“一般輸液里面都加的有別的藥物，咱們國家抗生素使用就比較多，如果不需要的時候過多使用抗生素也會降低自身的抵抗力。”宋素異說，“我們一直建議病號能口服就口服，因為輸液未必就能加快病情的緩解和康復。”

    國外有人甚至不知道“打吊瓶”的英語怎么講

    在美國，如果病人看的不是急診，醫(yī)生一般不會安排靜脈輸液，對于含抗生素的“吊瓶”更是慎之又慎；在澳大利亞，當?shù)厝缩r有“輸液好得快”的觀念，很少有打吊瓶甚至打針的經(jīng)歷，甚至有人25歲了從未輸過液，甚至都不知道“打吊瓶”的英語怎么講，在美國人眼里，打吊瓶堪比一次小手術(shù)。

    即使需要輸液，美國醫(yī)院也有嚴格的操作規(guī)程，如設備必須徹底消毒，使用一次性針具等。還有美國醫(yī)生介紹說，醫(yī)生不隨便給病人輸液主要基于四方面考慮：一是輸液比較容易產(chǎn)生不良反應；二是交叉感染；三是為了減少病人在用藥時的疼痛；四是避免病人產(chǎn)生抗藥性。

    ■健康小貼士

    3種情況才需要輸液

    專家認為只有3種情況才適合輸液：1.吞咽困難，同時也沒有辦法注射肌肉針；2.嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等），需要大量補充營養(yǎng)和體液；3.病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理的情況。

    5種常見不良反應要當心

    發(fā)熱反應：因輸入致熱物質(zhì)而使患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫、高燒等癥狀，并伴有惡心、嘔吐和頭痛。

    心力衰竭：因為輸液速度過快，使短時間內(nèi)血液系統(tǒng)輸入太多液體，導致心臟負荷增加。

    靜脈炎：由于輸液器具達不到無菌要求而使靜脈局部感染，或由于長時間輸濃度高、刺激性強的藥品，而使輸液處靜脈內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥。癥狀為手臂出現(xiàn)條狀紅線、局部紅腫熱痛。

    空氣栓塞：因為輸液管內(nèi)空氣沒有排盡，或者導管連接不緊而使空氣進入靜脈。常表現(xiàn)為胸部異常不適，同時出現(xiàn)呼吸困難，嚴重時會導致病人死亡。

    肺水腫：輸液時突然感到胸悶、氣短，咳嗽時出現(xiàn)泡沫狀的血痰。