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      慢性支氣管炎本證
      日期:2014-04-12

        1.肺氣虛

        證候:①主癥:病發(fā)時常以咳為主,咳聲清朗,多為單咳或間歇咳.白天多于夜晚,痰量不多。舌質正;蛏哉劊嗵Ρ“。脈弦細或緩細。②次癥;易汗、惡風、易感冒。

        辨析:①辨證:以時?却⒁缀、易感冒、舌質淡.脈緩弦或緩細為主要辨證要點。臨癥時尚與表證區(qū)別或注意有無兼雜表證。②病機:肺主皮毛,肺氣虛弱則衛(wèi)外不固,故顯感冒,自汗、惡風、舌淡苔白、脈弦細或緩細均為氣虛之象。

        2.脾陽虛

        證候:①主癥;病發(fā)時?嚷曋貪幔酁檫B聲咳,夜重日輕,咳粘液或漿粘痰。痰量常較多。舌質談或胖,有齒痕,舌苔白或白厚膩。脈濡緩或滑。②次癥:食欲不振,飯后腹脹,面容虛腫,大便塘軟。

        辨析:①辨證:以痰多、食欲不振、面容虛腫、便塘軟、舌質淡或胖有齒印,苔白或白膩,脈濡滑或滑為辨證要點。臨證尚應注意痰濕程度。②病機:久咳傷肺,脾陽不足,脾失。健運,或痰濕內生,上漬于肺,肺失宣降,故咳痰漿粘,咳痰量多。脾失健運則食欲不振,飯后腹脹。陽虛濕阻則面容虛腫,大便溏軟。舌淡胖有齒印,苔白則脈濡緩或滑均為脾陽虛之

        3.腎陽虛

        證候:①主癥:以動則氣短為特征。病發(fā)時?嚷暩聺,多為陣咳,夜多于日,痰量十。舌質談胖或有瘀象,舌苔白滑潤。脈多細(沉細、弦細、細數)。②次癥:腰酸肢軟,咳則遺尿,夜尿頗。頭昏耳鳴,身寒肢冷.氣短語怯。

        證候:①辨證:以動則氣短、氣喘、痰量多、腰酸肢軟、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑潤、脈細為特點。②病機:腎主納氣、助肺以行其呼吸,腎虛則吸入之氣不能經肺下納于腎用氣短語怯;氣喘、呼吸不能銜接、動則氣喘。腎主骨開竅于耳,腰為腎之腑,腎虛則腰酸肢軟,頭昏耳鳴,夜尿頻多。陽虛生內寒,故身寒肢冷、舌質談胖或有瘀象,舌苔白滑潤,脈多細,均為腎陽虛之象。

        4.陰陽俱虛

        證候:癥狀:在腎陽虛的基礎上兼有口干咽燥,五心煩熱,潮熱盜汗等陰虛癥狀。舌體胖、色紫、少苔或無苔,常有瘀象。脈細數。

        辨析;①辨證;在腎陽虛基礎上,兼見口干咽燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌色紫、少苔、脈虛數。②病機:‘久病傷及陰、腎陰虧耗,津液不能上潤肺金,故口干咽燥,內熱迫津外出,則潮熱盜汗。舌胖色紫為陽虛之象。由于陰陽互根,陰虛日久,亦必損及陽氣,進而成為陰陽兩虛之證。

        5.肺腎陰虛

        證候:①主癥:干咳無痰或少痰,痰粘稠似鹽粒,不易咳出。常動則氣短。舌苔光剝或少苔,舌質紅,脈細數。③次癥:口干咽燥,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈目眩,腰酸肢軟。

        辨析;①辨證:以動則氣短,干咳少痰,口干咽燥,腰酸肢軟,舌質紅,少苔,脈細數為要點。②病機:肺陰虛內燥,肺失滋潤,以致肅降無權。肺氣上逆,腎陰虛損,精氣不能互生。氣不歸元,故動則氣短,干咳少痰,口干咽燥等諸證滋生。陰虛生內熱,則五心煩熱潮熱盜汗。腎陰虛損則頭暈目眩,腰酸肢軟,舌質紅少苔,少津脈細

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