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老年人支原體肺炎臨床表現(xiàn)
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2013-11-09
有一定的季節(jié)性,以秋冬之交多見。其臨床表現(xiàn)與支氣管肺炎極其相似。患者均發(fā)病緩慢,均有咳嗽、咳少量白痰,發(fā)熱和胸痛,部分引起支氣管?捎邪l(fā)熱,熱型不定,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),個(gè)別患者有持久地劇烈咳嗽突出。一些難治性支原體肺炎則表現(xiàn)為病情重或病程遷延,肺內(nèi)外并發(fā)癥及合并癥多且復(fù)雜,易發(fā)生混合感染,或有紅霉素耐藥,支原體肺炎與原發(fā)綜合征有時(shí)十分相似。支原體肺炎可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性引起哮喘及毛細(xì)支氣管炎樣的臨床表現(xiàn),故單用平喘治療效果不佳,易于反復(fù)或難以緩解。支原體肺炎主要X線表現(xiàn)為:自肺門向周圍延伸的粗大、僵直肺紋理,肺野內(nèi)密度較淡的云絮狀陰影,內(nèi)有粗大的肺紋理通過;或肺紋理間有片狀陰影,片狀影吸收后,粗大、僵直的肺紋理存留較長(zhǎng)時(shí)間;有時(shí)僅為肺門陰影較重;有時(shí)兩肺彌散網(wǎng)狀影;偶可為游走性浸潤(rùn),可以出現(xiàn)大葉性、節(jié)段性實(shí)變。顯示兩下肺滲出斑片影、單側(cè)肺滲出斑片影、肺門陰影增大模糊;用金標(biāo)免疫斑點(diǎn)法測(cè)定血清肺炎支原體IgM抗體陽性。
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