以下情況都與藥物的作用有關(guān),請(qǐng)家屬將患者的這些情況記錄下來(lái),以便復(fù)診時(shí)向醫(yī)生介紹,供醫(yī)生合理用藥:
1、睡眠:大多數(shù)抗精神病藥具有鎮(zhèn)靜作用(特別是氯氮平、氯丙嗪等),患者服藥后是否睡眠增多?每天總共睡多少個(gè)小時(shí)?白天睡幾個(gè)小時(shí)?夜里睡幾個(gè)小時(shí)?白天的精力如何?有的藥可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、午服用,晚上不用。患者服這些藥時(shí),是否失眠?是入睡困難還是早醒?
2、飲食:患者是否食欲減退、惡心、嘔吐?這有可能是藥物對(duì)胃腸道的直接刺激,也可能是藥物對(duì)肝臟的損傷所致,因此每月要化驗(yàn)一次肝功。
3、大便:患者幾天排一次大便?同服藥前的排便規(guī)律有何不同?藥物可能引起患者便秘,特別是對(duì)老年患者,用力排便會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),需要及時(shí)處理。
4、小便:患者服藥后有無(wú)排尿困難、排尿不盡感?如果患者有尿意,卻長(zhǎng)時(shí)間不能排尿,就需要請(qǐng)醫(yī)生處理。
5、脈搏:患者是否經(jīng)常感到心慌、胸悶?如果在安靜時(shí)脈搏也在120次/分以上,就叫做“心動(dòng)過(guò)速”,需要口服降低心率的藥物。一般每月要查一次心電圖。另外,患者在突然坐起或突然站立時(shí),是否感到頭暈、眼前發(fā)黑(體位性低血壓)?請(qǐng)注意防止患者摔傷。
6、口水:患者是否經(jīng)常感到口干,總想喝水(多數(shù)藥物都會(huì)導(dǎo)致口干)?有無(wú)口水增多,睡覺時(shí)流濕了枕頭(氯氮平)?
7、錐體外系反應(yīng):患者有無(wú)手抖,特別是吃飯手握筷子或?qū)懽质治珍摴P時(shí)?站立時(shí)有無(wú)雙腿發(fā)顫?是否發(fā)作過(guò)斜頸、雙眼上翻?有無(wú)坐立不安?有無(wú)面部、四肢的不自主運(yùn)動(dòng)(遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙)?
8、情緒:患者有無(wú)莫名的情緒低落、少語(yǔ)少動(dòng)、興趣減退,甚至悲觀厭世?有無(wú)莫名的煩躁易怒?
9、性功能:患者的性功能(性生活的間隔和持續(xù)時(shí)間)有何變化?男患者有無(wú)陽(yáng)痿?女患者的月經(jīng)是否規(guī)律?
10、體重和皮膚:患者是否發(fā)胖?皮膚是暴露部位的皮膚,顏色有何變化(氯丙嗪可引起皮膚色素沉著)?這一點(diǎn)對(duì)年輕的女患者尤為重要。
11、最后再提醒您一句:患者在服藥期間,如果不明原因地發(fā)燒,別忘了化驗(yàn)血常規(guī),看看白細(xì)胞有無(wú)下降。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視