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      強迫癥患者就診前須知
      日期:2014-04-22

        強迫癥是一組以強迫觀念、強迫沖動或強者行為等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥,強迫癥狀一般包括:

        1、強迫觀念:患者反復(fù)思考一些想法、觀念、記憶、情緒等內(nèi)容。

        2、強迫行為:患者反復(fù)做一些沒有必要的行為,如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計數(shù)等,其目的是為了擺脫或減輕痛苦情緒。

        具體表現(xiàn)如下:

        1)患者明知強迫癥狀不對但無法控制,因為一旦控制不做,就會出現(xiàn)緊張、心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想去做。我們把這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。

        2)患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我,而不是來自于外界,是自己的思維產(chǎn)物。這是診斷強迫癥的關(guān)健點.上述表現(xiàn)為每天至少一個小時感受到明顯的痛苦情緒,或者個體的正常社交或工作明顯受到損傷,這樣的個體就可以被診斷為強迫癥。在被診斷為強迫癥的成人中,有20%在兒童時期就已經(jīng)患病,29%的到青少年時患病。

        注意:對于一些精神分裂癥等精神疾病患者來說,出現(xiàn)強迫癥狀也是比較常見的,一般認(rèn)為可能是疾病本身導(dǎo)致的,也可能是抗精神病藥物的副作用:藥源性強迫癥狀,以氯氮平最為常見,如果患者有類似的表現(xiàn),請及時就診并給予相應(yīng)的藥物治療。當(dāng)然,藥物治療必須在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下才能進行,千萬不可擅自增減更換相關(guān)藥物。如就診不方便的患者,可以選擇電話咨詢的方式與醫(yī)生交流,聽取醫(yī)生的意見和建議,當(dāng)然能到醫(yī)院就診才是最優(yōu)的選擇。

        對于強迫癥,首先要使用藥物治療,癥狀改善比較明顯。雖然強迫癥的發(fā)病原因至今不明,但是有研究發(fā)現(xiàn)強迫癥的發(fā)病有生物學(xué)方面的因素,就像抑郁癥一樣,腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡是造成強迫癥發(fā)病的重要原因,目前的研究發(fā)現(xiàn):①腦內(nèi)5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受體功能不足是造成強迫癥的主要因素,抗抑郁抗強迫藥物可以作用于這些神經(jīng)遞質(zhì),使腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝趨向正常,從而改善強迫癥狀。

        在藥物治療的基礎(chǔ)上,進行必要的心理治療以及配合定期的電話咨詢同樣具有重要的意義,讓患者對自己的個性特點和所患疾病有客觀的認(rèn)識,,認(rèn)知治療是尋求改變思維、情感和行為的方法。支持治療包括同情、解釋有關(guān)的病理生理學(xué)現(xiàn)象和對治療效果的樂觀態(tài)度對所有患者都合適。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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