強迫障礙的基本特征就是以強迫觀念和強迫行為為主要表現(xiàn)。其特點是有意識地自我強迫與反強迫并存,兩者強烈沖突使患者感到焦痛苦;颊叨寄芤庾R到有病并主動看病。
強迫觀念簡單地講就是腦子里反復(fù)出現(xiàn)的想法。“腦子不想想什么卻偏不能控制地想什么”,或者是“不想做什么卻偏是不能控制地做什么”,并因此而痛苦。像一把腦鎖,鎖住了流暢的思維?此贫际窍敕ǎ攸c又各不一樣。強迫觀念主要分為以下幾種形式:
(1)強迫思維。指以及刻板形式反復(fù)進患者頭腦中的觀念和想法,它們的內(nèi)容大多數(shù)都與暴力、色情、猥褻有關(guān),或者是一些毫無意義的概念;颊咄噲D抵制但是不成功。“猥瑣男”的想法具備情色的色彩,這就是強迫思維。有這些癥狀的人們我們都很容易理,腦子里有這樣“見不得人”的想法,自己又沒辦法讓它停下來,真很痛苦。
(2)強迫性窮思竭慮。是患者對一些常見的事情反復(fù)思考、刨根問底,自知毫無意義,但不能控制。『比如有一個高中生最近總是想一些無聊的問題,如先有雞還是先有蛋?”“人為什么要吃飯而不吃草?”他本人并不想總是這樣想,但是沒法控制,因此十分痛苦。他們的主要癥狀都是強迫性窮思竭慮。
(3)強迫懷疑。患者意識到事情已經(jīng)做好,只是不放心而已,無法說服自己停下檢查。例如有一個王大媽最近總愛反復(fù)檢查,如外出時反復(fù)檢查門是否鎖好、煤氣是否關(guān)好,錢是否點清,有時要檢查十幾遍,反復(fù)地開關(guān)門、上下樓。相信這種經(jīng)歷我們許多人也都有過。當然王大媽的檢查本身是一種行為,這種行為來源于一種懷疑的想法。確切地說應(yīng)該是強迫觀念與強迫行為混合狀態(tài),后者繼發(fā)于前者。
(4)強迫聯(lián)想。是指患者腦中出現(xiàn)一個觀念或一句話時,便不由自主地想起另一個觀念或詞句,這種聯(lián)想與出現(xiàn)的觀念是對立的,此時叫作強迫性對立思維。
(5)強迫回憶。主要特點是患者腦中不由自主地反復(fù)呈現(xiàn)出經(jīng)歷過的事情,無法擺脫,感到苦惱。例如一個大學生有一個毛病讓他很痛苦,就是每逢長假期如春節(jié)、國慶等一結(jié)束,他就總是回憶從放假的第一天到最后一天自己干了什么。但是一個人的記憶力不可能這么好,他回憶不起來時就會很難受,有時正在回憶被其他人打斷了也得從頭回憶否則會很難受,他也知道這樣沒什么意義,但是無法擺脫。為了減輕自己的痛苦,在過節(jié)與親朋好友聚會的時候,人們就經(jīng)?匆娝偰靡粋小本子在記錄。這個大學生的主要癥狀就是強迫回憶。強迫意向的具體含義是指某個人體會到一種強烈的內(nèi)在沖動要去做某種違背自己意愿的事情,這種事情一般都是有危險的、可怕的、荒謬的;颊咧肋@一點,雖然努力克制但內(nèi)心沖動無法擺脫。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視