強(qiáng)迫是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)�患者來說，是沒有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要的或多余的;患者意識(shí)到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而感到十分苦惱。強(qiáng)迫動(dòng)作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作，是患者屈從于強(qiáng)迫觀念力求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。

    近年來，我陸續(xù)接待了許多例這樣的強(qiáng)迫癥患者。不論強(qiáng)迫觀念還是強(qiáng)迫行為，經(jīng)過醫(yī)生的解釋后，絕大多數(shù)患者都承認(rèn)主要病因是內(nèi)心的不安全感，總擔(dān)心不按著內(nèi)心的這種感覺行事，萬一出了什么意外怎么辦?所以，病因總是在一個(gè)“怕”字，“怕”的邏輯總是怕“萬一”。

　　看到患者如此痛苦，有的時(shí)候，我就會(huì)和他們講“杞人憂天”的故事。

　　杞國有個(gè)人擔(dān)心天地會(huì)崩塌，自身失去依存的地方，擔(dān)心得寢食難安。又有一個(gè)人，擔(dān)心他因?yàn)槟菗?dān)心而出問題，因此就去勸他，說：“天啊，是聚集在一起的氣體，氣往哪里崩潰呢。你身體曲伸和呼吸，一直在天中進(jìn)行，干嗎要擔(dān)心它崩潰嗎?”那個(gè)人說：“天確實(shí)是聚集的氣體，太陽、月亮、星星呢，它們就不會(huì)掉下來嗎?”勸導(dǎo)他的人說：“太陽、月亮、星星，也是氣體中發(fā)光的氣體，就算它們掉下來，也不可能傷到誰。”那人說：“地塌了怎么辦呢?”勸導(dǎo)他的人說：“所謂地嗎，就是很多土塊聚集，它填充了四方所有的角落，它還往哪里塌土塊啊。你走路跳躍，終日是在這地上進(jìn)行，干嗎還要擔(dān)心地會(huì)塌呢?”

　　于是那人釋然而開心，勸導(dǎo)他的人也釋然而開心。

　　實(shí)際上，根據(jù)現(xiàn)代的科學(xué)知識(shí)，我們知道，杞人憂天還是很有道理的，勸解他的人所說的事實(shí)只是一個(gè)局部的真理。天確實(shí)會(huì)崩潰，這就是臭氧層空洞現(xiàn)象。

　　有些科學(xué)知識(shí)的人都知道，臭氧層是大氣平流層中臭氧濃度最大處，是地球的一個(gè)保護(hù)層，太陽紫外線輻射大部被其吸收。臭氧層空洞是大氣平流層中臭氧濃度大量減少的空域。

　　臭氧在大氣中從地面到70千米的高空都有分布，其最大濃度在中緯度24千米的高空，向極地緩慢降低，最小濃度在極地17千米的高空。20世紀(jì)50年代末到70年代就發(fā)現(xiàn)臭氧濃度有減少的趨勢。1985年英國南極考察隊(duì)在南緯60°地區(qū)觀測發(fā)現(xiàn)臭氧層空洞，引起世界各國極大關(guān)注。臭氧層的臭氧濃度減少，使得太陽對(duì)地球表面的紫外輻射量增加，對(duì)生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生破壞作用，影響人類和其他生物有機(jī)體的正常生存。

　　10多年來，經(jīng)科學(xué)家研究;大氣中的臭氧每減少1%。照射到地面的紫外線就增加2%，人的皮膚癌就增加3%，還受到白內(nèi)障、免疫系統(tǒng)缺陷和發(fā)育停滯等疾病的襲擊�，F(xiàn)在居住在距南極洲較近的智利南端海倫娜岬角的居民，已嘗到苦頭，只要走出家門，就要在衣服遮不住的膚面，涂上防曬油，戴上太陽眼鏡，否則半小時(shí)后，皮膚就曬成鮮艷的粉紅色，并伴有癢痛;羊群則多患白內(nèi)障，幾乎全盲。據(jù)說那里的兔子眼睛全瞎，獵人可以輕易地拎起兔子耳朵帶回家去，河里捕到的鮮魚也都是盲魚。

　　推而廣之，若臭氧層全部遭到破壞，太陽紫外線就會(huì)殺死所有陸地生命，人類也遭到“滅頂之災(zāi)”，地球?qū)��?huì)成為無任何生命的不毛之地�？梢�，臭氧層空洞已威脅到人類的生存了。

　　再回到這個(gè)故事。

　　杞國，是周代諸侯國名，存于公元前750年至前445年，距今兩千多年了。那個(gè)擔(dān)心天塌的人已經(jīng)化為泥土，但他的擔(dān)心，卻源遠(yuǎn)流長，成為我們?nèi)粘Ｉ�活中的常用語“杞人憂天”，用來比喻不必要的或缺乏根據(jù)的憂慮和擔(dān)心。

　　假設(shè)一下，如果他真的在天有靈，看到臭氧層空洞的存在，證實(shí)了他的擔(dān)心有道理，他會(huì)作何感想呢?如果他真的活得足夠久，他會(huì)希望這些年如何度過呢?在恐懼中寢食難安，還是接受人生的這種不確定和人類的局限而真實(shí)地活在每一個(gè)今天呢?

　　我知道，我的每一個(gè)強(qiáng)迫的患者，之所以強(qiáng)迫，就是因?yàn)樗麄冦@在生活中的某一個(gè)方面刨根問底。他們問的問題，并非毫無根據(jù)毫無邏輯，就象杞人憂天一樣，他們總想把一個(gè)事搞確定了才能把精力轉(zhuǎn)移到其它事上。但他們看不到的是，他們邏輯的最大矛盾之處，就是人生本身就是不確定、不安全、不完美的。也許，有一天，他們終于想明白了，可是，他們的人生已經(jīng)過去了五分之一，四分之一，三分之一，甚至二分之一，還是最好的一部分之一。等他們老了，他們的墓志銘上，可能會(huì)有這樣一句話：這是一個(gè)偉大的戰(zhàn)士，他與強(qiáng)迫癥戰(zhàn)斗了大半輩子。

　　不知有誰，會(huì)接受自己的一生這樣度過?