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兒童精分——選擇藥物很重要(四)
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2014-06-29
2012年美國裁定利培酮廠商隱瞞藥物副作用,那么利培酮到底有那些副作用?
對兒童、青少年精神障礙的適應(yīng)癥:利培酮可以用于治療精神分裂癥,也可短期治療雙相障礙-躁狂發(fā)作/混合發(fā)作患者的躁狂癥狀。利培酮已經(jīng)被美國FDA批準(zhǔn)用于治療13~17歲精神分裂癥患者、10~17歲患者雙相障礙-躁狂發(fā)作/混合發(fā)作患者、5~16歲孤獨(dú)癥患者的易激惹癥狀等。
從化學(xué)結(jié)構(gòu)來看,利培酮是氟哌啶醇和利坦斯林(一種5-羥色胺受體阻斷劑)的結(jié)合,它既保留了氟哌啶醇D2受體的作用,又增加了阻斷5-羥色胺受體的性能。由此可以理解,與氟哌啶醇相比,利培酮引起的錐體外系不良反應(yīng)可能較少,但是實際上并不是像早期資料所說的那么少,大多數(shù)患者仍然需要服用苯海索片以資對抗。
利培酮治療中常見不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng)、眩暈、嗜睡、惡心及垂體泌乳素升高等,其他還包括體重增加、焦慮、激越、失眠、嘔吐、鼻黏膜炎、勃起障礙、性高潮缺乏、皮膚色素沉著及心臟傳導(dǎo)功能障礙(如竇性心動過緩)。在兒童、青少年中還易導(dǎo)致便秘、肝臟毒性(包括脂肪性肝炎、脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶升高)、體位性低血壓、血糖升高、2型糖尿病和心臟功能抑制等報道。
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- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視