●外調(diào)內(nèi)養(yǎng)的基本原則是補水保濕、滋陰潤燥，對于有血虛癥狀者，還可適當吃點補血養(yǎng)血的藥膳

　　●對于因原發(fā)性慢性病引起的頑固性瘙癢癥，則要首先治療好原發(fā)病

　　醫(yī)學指導/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院皮膚科主任 查旭山

　　干冷的冬季，北風一吹，人體受涼，皮膚表面的毛細血管收縮，加上燥邪當令，若未及時做足防護調(diào)攝，皮膚更加缺水。因此每到這個時節(jié)，各醫(yī)院皮膚科瘙癢癥患者隨之增多，受困擾者尤以中老年人為甚。專家指出，此季的皮膚干燥瘙癢癥一般可通過外調(diào)內(nèi)養(yǎng)得到有效緩解。但對于頑固性瘙癢癥，還需排除是否有原發(fā)性的慢性病，比如糖尿病人血糖控制不理想，也可能加重這種季節(jié)性的瘙癢癥。

　　現(xiàn)象：

　　入冬瘙癢癥患者增多

　　南方的冬天雖然相對溫度不算低，但干冷的北風一吹，不少人皮膚容易出現(xiàn)干皺發(fā)癢癥狀。據(jù)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院皮膚科主任查旭山觀察，雖然臨床各種年齡段的患者都有，但中老年人還是占了大多數(shù)。

　　很多患者反映，這種干癢感在洗完澡或半夜躺在被窩里時尤為明顯，有時腳上、身上癢得好像有很多蟲子在爬，忍不住伸手去撓，卻往往是越撓越癢，簡直比痛還難受，嚴重者甚至影響睡眠。查旭山發(fā)現(xiàn)，有些患者就醫(yī)時，皮膚上已經(jīng)出現(xiàn)明顯的抓痕、血痂、皸裂，皮膚變厚變粗，部分抓破后引起繼發(fā)皮膚感染。

　　釋因：

　　風燥相濟肌膚易失養(yǎng)

　　“從中醫(yī)的角度來看，冬季北風盛，氣候干燥，不但溫度降，濕度變化也大，這種外部環(huán)境對人體肌膚的影響是比較明顯的。”查旭山分析稱，此時，人體皮膚表面的毛細血管收縮，皮脂腺、汗腺分泌減少，而皮膚中的水分流失卻加劇。而中老年人隨著年紀的增長出現(xiàn)生理性分泌下降，皮膚老化萎縮，分泌皮脂、保存水分的能力都有所下降，所以更容易因肌膚失養(yǎng)而出現(xiàn)季節(jié)性瘙癢癥。

　　“不少中老年人皮膚瘙癢還與體內(nèi)激素水平生理性下降有關(guān)。”查旭山說，比如女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素分泌明顯減少，也會使得皮膚適應氣候變化的能力有所下降;還有一部分的皮膚瘙癢跟一些慢性病有關(guān)，最常見的是糖尿病患者，一到冬天如果血糖控制不力，可出現(xiàn)干燥瘙癢等癥狀。此外，一些患有慢性濕疹或銀屑病的人群，在這個季節(jié)病癥也易復發(fā)或加重。

　　提醒：

　　撓癢刺激皮膚 或致惡性循環(huán)

　　皮膚瘙癢，很多人都會情不自禁地伸手去撓。“其實這種做法只有讓皮膚產(chǎn)生疼痛感，從而淡化了瘙癢感，并不能真正止癢。”查旭山提醒說，除了抓撓，也有人每天都泡熱水澡或淋浴來解癢，而且水溫較燙，同時用搓澡球一遍又一遍地搓洗。查旭山認為這種做法其實更適得其反。因為冬天皮膚分泌的油脂本來就減少，過于頻密的搓洗可破壞表皮層的脂膜層，使表皮保持水分的含量下降，更加劇了干燥瘙癢的癥狀。特別是在搓洗的過程中經(jīng)常輔以一些刺激性的肥皂或沐浴液，對表皮脂肪膜的破壞進一步加重。

　　治療：

　　外調(diào)內(nèi)養(yǎng)保濕潤燥

　　對于因原發(fā)性慢性病引起的瘙癢，查旭山指出要先治療好原發(fā)病。如血糖控制不力的糖尿病患者，一般只要及時將血糖控制在正常范圍內(nèi)，瘙癢癥狀會得到明顯改善。又如更年期女性，若出現(xiàn)頑固性的瘙癢癥，也可考慮做內(nèi)分泌檢查，查查體內(nèi)激素水平。在原發(fā)病未能及時緩解時，建議患者在醫(yī)生的指導下對癥用藥，莫等撓破皮甚至出現(xiàn)感染再就醫(yī)。

　　“其實，大部分中老年人出現(xiàn)的季節(jié)性瘙癢癥都基本可以通過日常的外調(diào)內(nèi)養(yǎng)得到有效緩解。”查旭生介紹說，外調(diào)內(nèi)養(yǎng)的基本原則是補水保濕、滋陰潤燥，對于有血虛癥狀者，還可適當吃點補血養(yǎng)血的藥膳——

　　外調(diào)：補水保濕

　　查旭山建議皮膚干燥瘙癢者，日常要做好預防性補水。天氣寒冷，多數(shù)人戶外活動減少，不少人不到口渴都不愛喝水，這種習慣要及時糾正。除了喝水，皮膚比較干燥的人還可適當做點針對性的保濕護理，干燥部位每天可涂多一兩次保濕潤膚液。

　　另外，如果天氣干燥，沒有運動流汗，可適當減少洗澡次數(shù)。特別是皮膚有干癢癥的中老年人，更不要天天洗澡甚至使勁搓身。洗澡時，水溫不要太燙，選擇沐浴液應盡量以溫和中性為主。浴后可適當用橄欖油、甘油、蛤蜊油、尿素軟膏等油性護膚膏劑涂抹患處，改善皮膚因冬天代謝下降、油脂分泌少的情況。

　　而在衣著方面，注意保暖，盡量少讓皮膚暴露在外。貼身衣物最好選純棉質(zhì)地的，減少靜電產(chǎn)生。

　　內(nèi)養(yǎng)：滋陰潤燥

　　很多人喜歡在冬季進補，查旭山提醒說，進補也要根據(jù)個體情況而定。像皮膚容易出現(xiàn)干燥瘙癢癥狀的中老年人，魚蝦海鮮以及牛羊肉等發(fā)物以及辛辣的菜肴則要適當忌口。另外，可在醫(yī)生的指導下通過藥膳來調(diào)理：

　　四物湯：由當歸、川芎、芍藥、熟地四味藥組成，是中醫(yī)補血的經(jīng)典方�？扇‘敋w10克，白芍10克，用排骨或雞煲湯食用，有助于養(yǎng)血潤燥。

　　沙參麥冬飲：由沙參、麥冬、桑葉、甘草等組成。若用于煲湯，可取沙參、麥冬各15克，用排骨或雞一起煲湯食用，有助于養(yǎng)陰潤肺。