2013年3月15日，經(jīng)聊城市事業(yè)單位監(jiān)督管理局審核，我單位年檢合格，現(xiàn)將相關(guān)情況公開如下：

（一）開展業(yè)務(wù)活動(dòng)情況：2012年，我院在市委市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例實(shí)施細(xì)則》和有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準(zhǔn)登記的業(yè)務(wù)范圍開展活動(dòng)，主要做了以下幾方面的工作：

一、抓建設(shè)、強(qiáng)基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展我院在莘縣十八里鎮(zhèn)建設(shè)的分院，經(jīng)過大家的不懈努力已于2012年8月16日正式接收患者，截至目前已完成出入院病人400余例，實(shí)現(xiàn)收入193萬元，成為了醫(yī)院新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)；特別是分院的開業(yè)得到了省衛(wèi)生廳、市政府、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)，不僅填補(bǔ)了我市八縣市沒有一所專業(yè)精神、心理疾病�？漆t(yī)院的空白，也探索出了一條精神疾病防治工作重心下移的新路子，完成了市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門如何更好地為基層人民群眾做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的新課題，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)定義為精神衛(wèi)生防治工作的“聊城模式”，擬在全省推廣。

二、抓廉政、促行風(fēng)，醫(yī)院發(fā)展環(huán)境更加風(fēng)清氣正。2012年，我們繼續(xù)深入開展“三好一滿意活動(dòng)”，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局關(guān)于行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，分別召開了“黨風(fēng)廉政建設(shè)”、“藥品購銷廉政”等廉政專題會(huì)議，層層簽訂廉政協(xié)議書、承諾書，規(guī)范了廉政行為，凈化了行醫(yī)環(huán)境，從源頭上預(yù)防和遏制不正之風(fēng)。同時(shí)，公布行風(fēng)監(jiān)督電話、服務(wù)舉報(bào)電話、設(shè)立“預(yù)防職務(wù)犯罪廉政賬戶”，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣等行為；堅(jiān)持每月患者滿意度調(diào)查和優(yōu)質(zhì)服務(wù)星的考核，定期對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，將病人意見整理后分門別類，要求具體科室制定措施進(jìn)行整改；并充分發(fā)揮醫(yī)院社會(huì)監(jiān)督員的作用，不斷拓寬渠道，廣泛征求社會(huì)群眾的意見和建議，構(gòu)建起醫(yī)院、患者和社會(huì)溝通交流的平臺(tái)，全年患者綜合滿意率97.6%。

三、抓管理、增效益，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平進(jìn)一步提高。一是在醫(yī)院績(jī)效改革小組的辛勤努力下，2012年我們構(gòu)建了新的成本控制體系，進(jìn)一步深化了分配制度改革，完善了人事分配制度，加大了績(jī)效考核管理力度。通過兩項(xiàng)改革，提高了醫(yī)院兩個(gè)效益，我院的知名度和信譽(yù)度進(jìn)一步提升，充分體現(xiàn)出管理出亮點(diǎn)、管理見成效，也使我院成為全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效管理辦法試點(diǎn)單位，成為了工作亮點(diǎn)之一；二是堅(jiān)持按照“四個(gè)合理”的要求及“三雙行動(dòng)”的部署，完成了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范整理工作，專門設(shè)立了精神科、綜合科、門診科室三個(gè)物價(jià)督導(dǎo)小組，加大督導(dǎo)檢查力度，最大限度的杜絕和減少了多收費(fèi)、亂收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生，規(guī)范了收費(fèi)行為，有效地控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)，保證了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；三是規(guī)范醫(yī)院招標(biāo)采購程序，確保“陽光工程”的實(shí)施。在醫(yī)院重大基本建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料采購中嚴(yán)格招標(biāo)程序，規(guī)范操作流程，均邀請(qǐng)市紀(jì)檢委、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)全程參與監(jiān)督，確保了招標(biāo)過程的科學(xué)合理、公開透明，為醫(yī)院全年節(jié)約資金270余萬元；四是規(guī)范國(guó)有資產(chǎn)管理。完成了醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)年報(bào)審驗(yàn)工作，同時(shí)按照新會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，對(duì)資產(chǎn)信息進(jìn)行了全面的清查和整理，并按要求進(jìn)行了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集。

四、抓質(zhì)量、保安全，醫(yī)療技術(shù)得到大幅提升。2012年，我們開展了“醫(yī)療質(zhì)量整改月”活動(dòng)，通過自查自糾、集中整改、總結(jié)完善三個(gè)階段的工作，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)制度，建立了醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提高了醫(yī)療質(zhì)量；其次，我們加強(qiáng)對(duì)了醫(yī)療核心制度和我院制定的各種醫(yī)療制度的貫徹和落實(shí)，制定了醫(yī)療質(zhì)量檢查細(xì)則、考核方案，實(shí)行了嚴(yán)格的處罰制度，使“一日病歷”制度落實(shí)到位，實(shí)行了住院病人合并癥或并發(fā)癥診療情況日?qǐng)?bào)制制度；三是，繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員對(duì)各種醫(yī)療保險(xiǎn)制度的學(xué)習(xí)，使依法執(zhí)業(yè)的觀念深入到每個(gè)醫(yī)療人員心中；并主動(dòng)按照三級(jí)甲等�？漆t(yī)院評(píng)審要求，提高我院病歷書寫的質(zhì)量和效率，組織、指導(dǎo)各科室積極練習(xí)電子版病歷，提高質(zhì)量和效率，解放了勞動(dòng)力，使醫(yī)療人員有更多的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)研究。

五、抓護(hù)理、樹品牌，服務(wù)水平有了新提高。2012年，我們實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士包干制、分層管理的模式，在確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)各科室開展創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)，及時(shí)有效地落實(shí)患者安全目標(biāo)責(zé)任制，總結(jié)、借鑒外地學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)以創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范”工程、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作為重點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)核心制度，進(jìn)行檢查和考核，確保護(hù)理安全。尤其是通過開展醫(yī)患和諧運(yùn)動(dòng)會(huì)、“疊被子”、整理內(nèi)務(wù)等訓(xùn)練及比賽，提高了患者的生活自理能力及社會(huì)適應(yīng)能力。

六、抓精防、鋪網(wǎng)絡(luò)，圓滿完成公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2012年，我院根據(jù)精防工作三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)總體要求，繼續(xù)完善市、縣、鄉(xiāng)精防三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，設(shè)立了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理人員147名，對(duì)我市所轄行政區(qū)內(nèi)604萬人口進(jìn)行了有效管理，建立健康檔案21398份，通過家屬了解患者的病情，對(duì)患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥、健康教育以及相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，并定期安排精神科醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，促進(jìn)了患者疾病的康復(fù)和社會(huì)功能的恢復(fù)；同時(shí)按照國(guó)家重性精神疾病信息管理辦法，通過《國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》平臺(tái)，將篩查出的符合條件的患者信息進(jìn)行整理錄入，目前，已完成20996名重性精神疾病患者信息錄入，在全省排名前三位。

七、抓文化、促和諧，醫(yī)院各項(xiàng)工作得到順利開展。2012年是我院第二個(gè)“三年規(guī)劃”的第一年，也是“文化提升年”，年初，我院以開展“塑造聊城形象從我做起”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合我院實(shí)際，提出了“文化提升塑形象”的主題要求。一是從構(gòu)建廉政文化入手，搭建起醫(yī)院“清正廉潔、優(yōu)質(zhì)高效”的發(fā)展平臺(tái)；二是從打造學(xué)習(xí)文化入手，烘托醫(yī)院“愛學(xué)習(xí)、重學(xué)習(xí)”的學(xué)習(xí)氛圍。特別是加大對(duì)團(tuán)員青年的培訓(xùn)力度，通過觀看傳統(tǒng)文化光盤，自學(xué)積極向上的書籍，進(jìn)一步提升了青年素質(zhì)。三是從弘揚(yáng)公益文化入手，切實(shí)履行醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能；四是從建設(shè)誠(chéng)信文化入手，塑造出醫(yī)院“以誠(chéng)相待”的發(fā)展形象；五是從打造“家”文化入手，夯實(shí)了全院?jiǎn)T工齊心協(xié)力謀發(fā)展的基礎(chǔ)。并實(shí)施“讓墻說話”計(jì)劃，將所有醫(yī)院文化內(nèi)容通過展板、宣傳欄等院內(nèi)媒介進(jìn)行宣傳，讓全體員工時(shí)時(shí)刻刻耳濡目染，達(dá)到自覺遵守的效果。

（二）資產(chǎn)損益情況：2012年，我單位上年度結(jié)余101.55萬元，本年度收入9672.69萬元，其中財(cái)政收入1636.65萬元，本年度支出9567.81萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出3777.73萬元，本年度結(jié)余104.88萬元。凈資產(chǎn)為7177.94萬元，比去年增加了578.89萬元。

（三）變更登記的執(zhí)行情況：2012年，我單位未發(fā)生變更事項(xiàng)，未進(jìn)行事業(yè)單位法人變更登記。

（四）績(jī)效和受獎(jiǎng)懲情況：無

（五）涉及訴訟情況：無

（六）社會(huì)投訴情況：無

                                                                   聊城市第四人民醫(yī)院

                                                                      2013年3月28日