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小兒注意缺陷障礙癥狀
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
日期:2020-12-06
本病是兒童較常見的行為障礙性疾病,以注意力不集中,自我控制差,動作過多,情緒不穩(wěn),任性沖動,伴有學習困難,但智力正常或基本正常為主要臨床特征。好發(fā)年齡為6~14歲,男孩發(fā)病較多。預后良好,絕大多數(shù)患兒到青春期逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈,僅少數(shù)患兒仍留有輕重不同的多動和注意力渙散等癥狀。本癥的診斷目前主要為臨床診斷,全面分析病史、出生史、發(fā)育史和家族史。要做神經(jīng)系統(tǒng)檢查、發(fā)育檢查、智力檢查及行為評定等。
1、病史:一般在幼年時期即好動,不能安靜地看書和看節(jié)奏緩慢的電視。根據(jù)父母、老師的觀察是否有注意力不集中、過多活動和沖動性。
2、體格檢查 約50%的患兒有協(xié)調(diào)功能不良、臨摹圖形困難、輪替運動笨拙和兩側反射不對稱以及其它“軟體征”,如聯(lián)帶運動、強迫性姿勢、舞蹈樣運動、共濟失調(diào)等。近來研究發(fā)現(xiàn),尚有短時記憶力障礙、偏利意識等。
3、心理測試 最常用的有韋氏智力量表(WISC)、注意/集中測試、記憶測驗、學習成就測驗(如WRAT和PIAT)等。某些多動綜合征患兒,WISC言語智商較操作智商高10分多,注意測試分數(shù)低。Halstead—Reitan成套測驗與WISC配合應用,對于診斷和鑒別診斷有較多幫助。
以上所述各點僅可做輔助診斷用,因它們對多動綜合征的診斷均非特異,至今仍以病史和觀察為診斷的主要根據(jù)。為此,DSMⅢ-R(198年)有以下診斷標準:在同具有這種行為的同年齡大多數(shù)兒童相比,唯有頻繁發(fā)作者才應符合標準。
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