生活中我們也經(jīng)?吹揭恍┲橇Φ拖碌膬和,智力低下是遍及全世界的嚴(yán)重危害兒童身心健康的一類疾患,已經(jīng)引起了全社會的關(guān)注,下面兒科專家就為大家介紹一下智力低下的常識及防御措施。
一、智力低下的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)
智力低下的定義是:“在發(fā)育時期內(nèi),一般智力功能明顯低于同齡水平,同時伴有適應(yīng)能力缺陷。”根據(jù)以上定義,智力低下的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下三條:①智力明顯低于同齡水平,即智商低于均值2個標(biāo)準(zhǔn)差,在70以下;②同時存在社交技能、言語交往、日常生活照管、個人獨立能力等適應(yīng)功能缺陷,其程度要比同齡兒的文化環(huán)境所期望的標(biāo)準(zhǔn)低得多;③在18歲以前發(fā)病。
由此可見,智力低下需具備上述三點才能做出診斷。只有智商低,而適應(yīng)能力不低者,不應(yīng)診斷為智力低下。智力低下可能是醫(yī)學(xué)原因,也可能只是社會—文化環(huán)境原因。智力低下并不是永久性智力障礙。智商是可以改變的。輕度智力低下經(jīng)醫(yī)治可以達(dá)到正常智力水平。
二、智力低下的分型
智力低下分4型:①輕型,智商在50~70間,即均值以下2~3個標(biāo)準(zhǔn)差,并有輕度適應(yīng)缺陷;②中度,智商30~50間,即均值以下3~4個標(biāo)準(zhǔn)差,有中度適應(yīng)缺陷;③重度,智商低于35,即均值以下4~5個標(biāo)準(zhǔn)差,有重度適應(yīng)缺陷;④極重度,智商20以下,適應(yīng)行為有嚴(yán)重缺陷。
臨床應(yīng)用時,多將上述4型智力低下簡化為輕、重兩類。輕型智力低下者智商在50~70間;嚴(yán)重智力低下者智商在50以下,包括中、重、極重智力低下。嚴(yán)重智力低下多由遺傳或其他出生前因素、圍產(chǎn)期損傷、出生后感染、外傷等原因所致,很少受時間、地區(qū)、人群特征的影響。多數(shù)起病于嬰幼兒期,但可能到學(xué)前期才能發(fā)現(xiàn)。常伴有腦癱、癲癇等其他殘疾。一般治療效果不顯著,而遺傳學(xué)防治、孕期和圍產(chǎn)期保健才是減少嚴(yán)重智力低下的主要途徑。
輕型智力低下則不同,多見于社會經(jīng)濟(jì)條件差的群體中,尤其集中在母親智力低下的家庭中。患病率在學(xué)齡期最高,因為學(xué)業(yè)上的要求使智力低下易于暴露出來。其特點是可變性。早期干預(yù)、補(bǔ)償教育等,可提高智商,有些智力低下者可逐步加入到正常人群之中。
三、智力低下的病因
智力低下是一個癥狀,病因有多種。國際智力低下的病因分類是:①感染、中毒;②損傷、物理因素;③代謝、營養(yǎng)因素(包括遺傳代謝病);④肉眼能查出的腦疾病;⑤原因不明的先天性畸形,先天性綜合征;⑥染色體病;⑦圍產(chǎn)期因素;⑧不良環(huán)境因素、社會心理損傷等。根據(jù)以上智力低下病因,除生物—醫(yī)學(xué)因素外,還有社會—心理因素。
四、智力低下的治療
智力低下的診斷應(yīng)與治療或干預(yù)同時進(jìn)行,這是多學(xué)科綜合診治過程。治療目的是盡可能使病兒達(dá)到生活自理、增強(qiáng)獨立性、學(xué)會與人交往和社會生活技能。治療方法有醫(yī)療和心理教育兩方面。
病因治療必須及早進(jìn)行。例如,先天代謝病盡早使用特殊食療法可以預(yù)防智力低下的發(fā)生。某些智力低下所伴有的癥狀可以對癥治療,如行為異常、多動、注意力缺陷等,可用中樞興奮藥;癲癇用抗驚厥藥;精神癥狀用安定藥;對甲狀腺功能減退者應(yīng)及早開始甲狀腺治療。并供給充分的蛋白質(zhì)、維生素、鈣及鐵質(zhì),以促進(jìn)生長發(fā)育。
早期干預(yù)在于學(xué)前期進(jìn)行個體化的治療和教育,采取醫(yī)學(xué)、心理、教育幾方面的綜合措施。目的是發(fā)揮潛力,增進(jìn)技能和主動性,使低智能患者早日康復(fù)。
五、智力低下的預(yù)防
普遍提高經(jīng)濟(jì)和文化水平,改善生活環(huán)境,預(yù)防傳染病,加強(qiáng)公共衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和圍產(chǎn)期保健。消除智力低下病因,盡力保證身心健康發(fā)育,其措施是開展遺傳咨詢工作,普遍開展婚前健康檢查,對家族中或本人有遺傳疾病者實行絕育或避孕。禁止近親婚配和加強(qiáng)計劃生育指導(dǎo)。
調(diào)查證明,我國兒童智力低下患病率在城市約1%,在農(nóng)村約2%~3%。這說明防治智力低下已成為一個不容忽視的問題,希望家長朋友們做好孕期的檢查,最大化的減少智力低下患兒的出生。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視