兒童癲癇CHESS研究顯示：超過3/4的活動(dòng)性癲癇兒童伴有行為問題或認(rèn)知障礙。Reilly醫(yī)生在給路透社健康頻道的郵件中提到：“神經(jīng)行為障礙的篩查(認(rèn)知、行為、運(yùn)動(dòng)問題)，應(yīng)該作為兒童癲癇管理的一部分。僅關(guān)注于癲癇發(fā)作管理將導(dǎo)致這些重要并發(fā)癥的忽視，而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。”一系列認(rèn)知、行為障礙均同癲癇相關(guān)，但之前研究顯示這些問題在兒童癲癇中尚未確認(rèn)。

　　在CHESS研究中，Reilly醫(yī)生及其同事試圖在使用一種或多種抗癲癇藥物或去年有癲癇發(fā)作的85名學(xué)齡兒童中;找到認(rèn)知與行為障礙的患病率、頻譜及危險(xiǎn)因素。該團(tuán)隊(duì)于5月26日的Pediatrics上在線報(bào)道了研究成果：在兒童健康數(shù)據(jù)庫中終身癲癇的患病率為6.1/1000，而活動(dòng)性癲癇為3.5/1000。

　　研究中51名兒童至少滿足一項(xiàng)DSM-IV-TR障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，第三名有注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，21%的兒童有孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)，18%的兒童有發(fā)展性協(xié)調(diào)障礙(DCD)。其中僅符合DSM-IV-TR障礙中的第3名兒童之前便確診過。智力檢測顯示，45%的活動(dòng)性癲癇兒童的智力得分在正常IQ范圍，然而40%在智力殘疾范圍(IQ<70);15%為邊緣智力水平(IQ:70-84)。

　　總體來說，80%的兒童有認(rèn)知障礙和/或至少一項(xiàng)DSM-IV-TR障礙;34%的兒童有認(rèn)知障礙及至少一項(xiàng)行為異常;28%的兒童至少符合兩項(xiàng)DSM-IV-TR行為障礙標(biāo)準(zhǔn)。通過多變量分析，智力殘疾的顯著預(yù)測因子包括：首次癲癇發(fā)生時(shí)間在2歲之前(同較晚發(fā)病的患者相比)，進(jìn)行多重治療，有ASD，有全身性發(fā)作以及至少經(jīng)歷過一次癲癇持續(xù)狀態(tài)。后三項(xiàng)因素，在通過多重比較校正后，不再是顯著預(yù)測因子。

　　ASD的顯著預(yù)測因子包括不明原因的智力殘疾。ADHD的唯一顯著預(yù)測因子為DCD，而DCD的唯一獨(dú)立預(yù)測因子為原因不明的癲癇。經(jīng)過多重比較校正后，僅原因不明的智力殘疾同ASD間存在顯著相關(guān)性。“行為及學(xué)習(xí)能力障礙風(fēng)險(xiǎn)的增加同大腦發(fā)育困難相關(guān)，還和癲癇患者心理負(fù)擔(dān)及社會(huì)環(huán)境相關(guān)。癲癇發(fā)作可能會(huì)掩蓋神經(jīng)行為障礙，而導(dǎo)致認(rèn)知的缺乏。”

　　Reilly醫(yī)生總結(jié)說：“認(rèn)知及行為障礙的提出至關(guān)重要，從而使這些兒童有機(jī)會(huì)獲得他們想要的并能激發(fā)其潛能的支持。另外癲癇患兒受到歧視，并且這可能會(huì)增加病情的負(fù)擔(dān)，包括增加行為及情緒障礙的風(fēng)險(xiǎn)。”

　　最后，他還補(bǔ)充到：“這些問題可以通過有效的精神/心理學(xué)的評(píng)估得到準(zhǔn)確鑒定，并且干預(yù)方法的實(shí)施可以改善這些癥狀及生活的質(zhì)量。有充分證據(jù)表明，這些問題在非癲癇人群中可以很好的治療與管理，盡管目前在癲癇人群中的證據(jù)不充分。但我們沒理由悲觀認(rèn)為這些對(duì)一般兒童患者有效的干預(yù)措施，對(duì)于癲癇兒童會(huì)失效;盡管仍需要更多的研究。”