精神分裂癥的表現(xiàn)涉及多個方面,會有各種各樣不同的表現(xiàn),但每一位患者的表現(xiàn)僅是其中的個別癥狀,并不是要具備所有的癥狀。
精神分裂癥早期的癥狀
大部分病人屬慢性起病,工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降,對人冷淡,與人疏遠(yuǎn),對外界事物不感興趣,對家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病,臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動,言語凌亂,行為紊亂,片斷幻覺和妄想。
精神分裂癥思維障礙方面的表現(xiàn)主要有思維聯(lián)想障礙和思維內(nèi)容障礙兩個方面:
思維聯(lián)想障礙
表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。
患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性,敘述不很切題,不能圍繞談話的中心思想明確表達(dá)意義,與其交談有十分困難的感覺,使人感到迷惑不解(思維松馳)。語句之間缺乏聯(lián)系,言語凌亂(思維破裂)。
患者在說話時聯(lián)想突然中斷,腦內(nèi)一片空白,之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強(qiáng)制性思維)。有時感到腦子里的想法不是自己的,是外界強(qiáng)加的,是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感,不受自己控制。
患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲,自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴(kuò)散出去,所有人都知道(思維擴(kuò)散)。)
患者的邏輯推理過程離奇古怪,荒謬離奇(邏輯倒錯)。將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義,除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。創(chuàng)造字、詞或符號,并賦予特殊的意義(語詞新作)。
慢性患者和以陰性癥狀為主的患者,語量少,言語簡單,言語內(nèi)容貧乏,缺乏主動言語(思維貧乏)。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成了精神分裂癥的陰性癥狀群
思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念,這種信念與客觀事實(shí)、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒謬離奇,但患者確堅(jiān)信不疑,無法被說服,也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一,可出現(xiàn)各種妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑,隨著病情的發(fā)展,與病態(tài)的信念融為一體,自己不能識別。
關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想,患者感到自己受到威脅,無根據(jù)地認(rèn)為有人想陷害、破壞、謀害自己,進(jìn)行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想);颊吒械街車l(fā)生的事都與自己有關(guān),是針對自己的,認(rèn)為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想);颊吒械阶约旱乃季S、情感、行為及軀體運(yùn)動受外人或外界某種力量控制,不受自己的控制(被動體驗(yàn),被控制感,影響妄想)。認(rèn)為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。認(rèn)為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。堅(jiān)信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。堅(jiān)信愛人對自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想)。無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。突然發(fā)生,與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實(shí)環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想);颊咄蝗粚φ5闹X體驗(yàn)產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視