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      思維障礙之概括過(guò)程障礙
      日期:2013-06-28

          概括過(guò)程障礙

          概括是抽出一類事物的共同特點(diǎn),摒棄其個(gè)別特點(diǎn)。概括是揭示事物的現(xiàn)象和本質(zhì)之間聯(lián)系的一種過(guò)程。概括過(guò)程障礙又分為兩類:

        1.概括水平下降,指患者抓不住事物的本質(zhì)特征,常根據(jù)事物局部的具體特征進(jìn)行判斷,不能進(jìn)行抽象的概括,不會(huì)分析自己面臨的情況。彌漫性腦病變精神發(fā)育遲滯患者因有智能障礙,常常導(dǎo)致概括水平下降。例如,用若干大小、長(zhǎng)短不同的木塊讓病人做分類試驗(yàn)。一位精神發(fā)育遲滯病人都將最長(zhǎng)、大、小和最短小的四塊歸為一類。他說(shuō)是長(zhǎng)的是“爸爸”、大的是“媽媽”、小的是“哥哥”、最短的是“妹妹”。這表明病人不能根據(jù)事物固有特征進(jìn)行抽象概括,因而不能正確區(qū)分事物,不能正確分類。

        2.概括過(guò)程倒錯(cuò),指病人常根據(jù)事物的一個(gè)偶然的現(xiàn)象,力圖從“理論立場(chǎng)”來(lái)對(duì)待,以空洞。抽象的原則來(lái)說(shuō)明事物的相互聯(lián)系,結(jié)果導(dǎo)致思維離奇古怪,不符合現(xiàn)實(shí),令人費(fèi)解。常見于精神分裂的聯(lián)想障礙。

        例;男,15歲,一年來(lái)逐漸出現(xiàn)性格古怪。行為離奇。經(jīng)常拒食或吃飯時(shí)不肯咀嚼,要硬性吞下去,不敢吃豬肝,說(shuō)“吃了豬肝自己會(huì)變成豬”。自稱“大腦神經(jīng)細(xì)胞被人偷竊了”入院后診斷為精神分裂癥。問(wèn)他拒食原因,答道:“吃飯時(shí)米會(huì)感到痛苦”,問(wèn)他根據(jù)什么,則答:“過(guò)去媽媽說(shuō)過(guò)植物也有神經(jīng)系統(tǒng)的”。

        例;男,29歲,斷言半年來(lái)姑母要害他而入院,診斷為精神分裂癥。精神檢查證實(shí)病人確有被迫害妄想,堅(jiān)信姑母要將表妹強(qiáng)嫁于他。病人為此十分氣憤,認(rèn)為近親結(jié)婚是絕對(duì)不會(huì)答應(yīng)的。問(wèn)他這種想法的根據(jù)時(shí),病人說(shuō)一天他去姑母家,表妹拿了一碟玫瑰酥與核桃酥請(qǐng)他吃。他認(rèn)為玫瑰是愛(ài)情的表示,核桃是合起來(lái)志同道合的意思,因而他斷定表妹看中了他。并說(shuō)以后姑母又串通其他人采取了一系列的行動(dòng),逼他就范。

        很顯然,前一例的推理不合邏輯,后一例將具體事物與抽象概念混淆起來(lái)了(即病理性象征性思維)。

       
       

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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