情感是指?jìng)(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。常見(jiàn)的情感障礙有:
1.情感高漲 患者表現(xiàn)情緒總體增高,歡欣喜悅,喜笑顏開(kāi),揚(yáng)揚(yáng)自得,自我感覺(jué)良好。對(duì)任何事情都易感興趣,樂(lè)觀,自信,甚至夸大。因其內(nèi)心體驗(yàn)與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)保持完好,故能被他人理解,可產(chǎn)生共鳴,具有很大的感染力。但情緒不穩(wěn),有時(shí)易激惹。例如:患者,男性,24歲,家境優(yōu)裕,對(duì)生活要求高,其父擔(dān)心他不能接受較差的住院條件,可他不但沒(méi)有挑剔,反而依然高興,一進(jìn)治療區(qū)見(jiàn)到患者,就熱情地逐個(gè)打招呼,像是老相識(shí),見(jiàn)到護(hù)士則說(shuō):“漂亮的白衣天使,我要給你插上一雙美麗的翅膀。”一邊扇動(dòng)雙手,歪著頭,夸張的表情做出飛翔的姿勢(shì),哼著:“咱老百姓啊今兒個(gè)真高興……”走進(jìn)房間,立即夸道:“多么整齊的床鋪、潔白的床單啊。”他滿臉的快樂(lè),滿口的幽默,不時(shí)引來(lái)周圍的笑聲。多見(jiàn)于躁狂癥。
2.情感低落與情感高漲相反,患者情緒低沉,整日憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣,甚至悲觀絕望,感到自己一無(wú)是處,因而常自責(zé)自罪,甚至出現(xiàn)自殺的觀念和企圖,外界的一切都不能引起他的興趣,是抑郁癥的典型表現(xiàn)之一。例如:患者,女性,54歲,周期性發(fā)病3年,近兩周又出現(xiàn)情緒低落,愁眉苦臉,說(shuō)自己沒(méi)有用處,連買菜做飯都干不了,沒(méi)有照顧好家人,還要讓家人照顧她,平時(shí)喜歡玩麻將,現(xiàn)在連家門(mén)都不想出,對(duì)什么都沒(méi)興趣,常想死了算了。
3.欣快 是一種缺乏深刻體驗(yàn)的類快樂(lè)心情。有滿意和幸福愉快的表情,但患者自己也說(shuō)不清高興的原因,給別人以呆傻、愚蠢的感覺(jué),無(wú)法引起正常人的共鳴。多見(jiàn)于各種腦器質(zhì)性精神障礙。
4.焦慮 是指在缺乏相應(yīng)的客觀因素刺激下,患者出現(xiàn)的過(guò)分擔(dān)心和緊張恐懼的情感。表現(xiàn)為坐立不安、搓手頓足、唉聲嘆氣,似有大禍臨頭,惶惶不可終日。常伴有心悸、出汗、尿頻等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。多見(jiàn)于焦慮癥、更年期精神障礙等。
5.情感脆弱指細(xì)微的外界刺激,引起明顯的情緒波動(dòng)。其情感反應(yīng)強(qiáng)烈而迅速,常因無(wú)關(guān)緊要的事件而傷心流淚或興奮激動(dòng),不能自制。常見(jiàn)于癔癥、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、神經(jīng)衰弱等。
6.易激惹指即使遇到極為輕微的刺激也易產(chǎn)生強(qiáng)烈而不愉快的情感反應(yīng),持續(xù)時(shí)間較短。表現(xiàn)為極易生氣、易激動(dòng)、憤怒,甚至大發(fā)雷霆,與人爭(zhēng)吵不止。常見(jiàn)于躁狂狀態(tài)、癔癥、神經(jīng)衰弱、軀體性(如甲亢)或器質(zhì)性精神障礙。
7.情感遲鈍指能夠引起常人鮮明情感反應(yīng)的刺激,卻不能引起患者相應(yīng)的情感反應(yīng),內(nèi)心缺乏情感體驗(yàn),細(xì)膩情感缺乏明顯。如對(duì)親人不體貼,對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),情感反應(yīng)不鮮明,不生動(dòng)。多見(jiàn)于精神分裂癥和某些腦器質(zhì)性精神障礙。例如:張某,女性,22歲,據(jù)其母介紹,其女兒平時(shí)非常懂事、孝順,但自患病后,變得不像她的女兒了,愛(ài)吃的東西只顧自己吃,母親干活很累但也不關(guān)心了,母親哭得很傷心,她也視而不見(jiàn),關(guān)系親密的阿姨來(lái),她躲在自己房間不出來(lái),好像家里的一切事情都與她無(wú)關(guān)一樣。
8.情感淡漠 是情感遲鈍的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng),表現(xiàn)的視若無(wú)睹、無(wú)動(dòng)于衷。對(duì)生離死別、久別重逢等重大事情也表現(xiàn)得冷淡、呆板,內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏。主要見(jiàn)于精神分裂癥晚期及嚴(yán)重器質(zhì)性癡呆。
9.情感倒錯(cuò) 指情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗(yàn)或所處的處境不相協(xié)調(diào)。如對(duì)令人悲痛的事情反而感到高興愉快,甚至面帶笑容地描述自己的極為不幸的遭遇。多見(jiàn)于精神分裂癥。
10.恐怖 指?jìng)(gè)體對(duì)通常無(wú)關(guān)緊要的物品、環(huán)境所產(chǎn)生的緊張、恐懼的心情,明知這種恐懼是不必要的,但卻無(wú)法控制,發(fā)作時(shí)可伴有心慌、胸悶、出汗、四肢發(fā)抖等自主神經(jīng)癥狀。常見(jiàn)的恐怖對(duì)象有動(dòng)物、昆蟲(chóng)、利器、高空、廣場(chǎng)等。主要見(jiàn)于恐怖癥、兒童情緒障礙等。
11.病理性心境惡劣指無(wú)外界原因而突然出現(xiàn)的低沉、緊張、害怕及不滿情緒。一般持續(xù)1~2d,表現(xiàn)為易激動(dòng)、無(wú)故恐懼,提出各種要求、訴說(shuō)各種不滿,處處不順心。常見(jiàn)于癲癇。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視