心理異常有很多的類別。目前,各國都有自己的分類體系或方案。中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神疾病分類(第二版修訂本,1994年)中心理異常共分為10類:腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致的精神障礙;精神活性物質(zhì)與非依賴性精神物質(zhì)所致的精神障礙;精神分裂癥及其它非器質(zhì)性精神病性障礙;與心理社會(huì)因素相關(guān)的生理和行為障礙;人格障礙、沖動(dòng)控制障礙與性行為障礙;精神發(fā)育遲滯;兒童青少年精神障礙;其它精神障礙及與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況。但出于本書所關(guān)注的問題,我們僅就一些類型進(jìn)行探討。
1.神經(jīng)癥。又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會(huì)功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。常見的類型有神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、癔癥等。
2.人格障礙。是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的精神障礙;颊邔Νh(huán)境適應(yīng)不良,明顯影響社交和職業(yè)功能,患者自己感到痛苦,但對自己的人格缺陷缺乏正確的判斷。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期,并一直持續(xù)到成年或終生。常見類型有反社會(huì)型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、癔癥型人格障礙等。
3.性行為障礙。是對常人不引起性興奮的某些物體或情境有強(qiáng)烈的性興奮作用,或者采用與常人不同的異常性行為方式滿足性欲或有變換自身性別的強(qiáng)烈欲望。有如下三種情況:
(1)性指向障礙。指性行為選擇異常對象,如同種同性(同性戀),異種生物(戀獸癖)與無生物(戀物癖)及違反社會(huì)規(guī)范的戀童癖等。
(2) 性偏好障礙。即以異常的性行為方式來滿足性欲,如異裝癖、露陰癖、窺陰癖、摩擦癖、性施虐與性受虐癖。
(3)性身份障礙。心理上對自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征恰好相反,有持續(xù)而強(qiáng)烈的變換自身性別的愿望。
4.精神分裂癥。是一種常見的病因未明的精神病,多起病于青壯年,常有人認(rèn)知、情感、意志行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí),病程遷延。
5.情感性精神障礙。又稱心境障礙,是以心境或情感顯著而持久的改變——高揚(yáng)或低落為主要特征的一組疾病,伴有相應(yīng)認(rèn)識和行為的改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期精神狀態(tài)基本正常。發(fā)作癥狀較輕者可達(dá)不到精神病的程度。情感性精神障礙包括雙相情感性精神障礙、抑郁癥和躁狂癥等幾個(gè)類型。
6.心理生理障礙與心身疾病。是指一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān),但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的一組疾病。把有無形態(tài)學(xué)變化作為區(qū)分這兩者的標(biāo)準(zhǔn),把有形態(tài)學(xué)變化者均列入心身疾病中。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視