有的同事寧可你的工作成果失敗,也不愿你為公司帶來利潤,只因為他不希望你比他表現(xiàn)好,即使你們兩個部門絲毫沒有關(guān)聯(lián)。自我的崇拜和對他人的打擊成為了自我享受快樂的直接源泉,你會看著因為別人的失敗,而讓自己神經(jīng)異常,到處蹦跶的病人大有人在。
心理專家指出,以上這種現(xiàn)狀就是一種很典型的雙向情感障礙,而這已經(jīng)困擾了很多都市人,且發(fā)病人數(shù)還非常多。據(jù)“深圳市精神疾病流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果顯示,深圳市情感障礙(包括各種抑郁癥和雙相障礙)的終生總患病率為14.08%;其中戶籍人口為13.56%,常住人口為14.53%;男性為13.80%,女性為14.38%。一共有7143人參與此次調(diào)查,平均年齡32.5歲。其中男性3631人(占50.83%),平均33歲;女性3512人(占49.17%),平均32歲。
雙向情感障礙應(yīng)如何治療呢?專家指出,在確診為雙向情感障礙時,需制定詳密周實的治療方案,治療場所的選擇,用藥的選擇等。
1.決定治療場所
一旦確診為雙相障礙,即應(yīng)確定患者是處于急性發(fā)作期(包括部分緩解)或間歇期。如為急性期應(yīng)確定其發(fā)作類型(抑郁發(fā)作、躁狂或輕躁狂發(fā)作、混合性發(fā)作或快速循環(huán)發(fā)作),然后應(yīng)詳細(xì)了解其臨床相中有關(guān)重要表現(xiàn),以決定治療場所。恰當(dāng)?shù)闹委焾鏊鶝Q定患者的治療是否能得以有效實施及保護(hù)患者安全。
有下列情況者應(yīng)住院治療:急性期重癥患者,有拒食、自傷或自殺或有傷人傾向,依從性不良,不能控制自己的行為,騷擾社會和家庭,缺乏有效監(jiān)護(hù)人,伴有明顯精神病癥狀,藥物治療效果不好而需進(jìn)行電抽搐治療,伴有重要器官疾病或有物質(zhì)依賴及酒依賴需同時治療者,老年人、孕婦及身體虛弱需密切監(jiān)護(hù)者。
下列情況患者可以在門診治療:病情許可、且能依從治療,或有可靠監(jiān)護(hù)人能保證治療順利實施者;經(jīng)住院治療已完全緩解1個月以上者;已處于維持治療階段者。
在有條件開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的城市,應(yīng)在社區(qū)建立專病檔案。?漆t(yī)院可定期隨訪,由社區(qū)保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)經(jīng)常性追蹤、供藥及輔導(dǎo)任務(wù)。
2.決定治療方案
不論其為何種臨床類型,都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。但由于雙相障礙的臨床現(xiàn)象學(xué)相當(dāng)復(fù)雜,發(fā)作形式、病程特點及軀體狀況不同,臨床處理也應(yīng)各有側(cè)重。因此,應(yīng)根據(jù)不同患者的具體情況制定全面而又合理的處理方案。如何根據(jù)不同的臨床發(fā)作類型分別制定相應(yīng)的治療方案,請參考“雙相障礙規(guī)范化治療程序”。
3.調(diào)整治療方案
(1).療效評估
急性期治療應(yīng)每周隨訪一次并評估療效,療效評估可采用臨床評估及量表評估兩種方式。一般情況下多采用前者,即通過洵問患者主觀體驗及他人的客觀觀察,來了解其癥狀的消長,以評估療效。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視