據(jù)聊城市第四人民醫(yī)院專家介紹,雙相情感障礙與精神分裂癥主要藥物治療方面的區(qū)別:
(1)雙相障礙的治療以情感穩(wěn)定劑的使用為主,急性期多2種或以上藥物聯(lián)合治療,根據(jù)躁狂或抑郁癥狀的不同選擇藥物。維持期用藥可以聯(lián)合也可以選擇單一用藥,但主張以情感穩(wěn)定劑維持治療,慎用或僅短期聯(lián)合使用不易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁藥物,預(yù)防復(fù)發(fā)、避免發(fā)展成快速循環(huán)型雙相障礙,是一切治療的基礎(chǔ)。因?yàn)榘l(fā)展成為快速循環(huán)型是雙相障礙致殘的主要元兇。治療中要高度意識(shí)到,要避免抗抑郁藥物導(dǎo)致的快速循環(huán)。
藥物聯(lián)合使用不等于越多藥物聯(lián)合使用越好,根據(jù)病人個(gè)體情況,合理最少種類的聯(lián)合、盡量短期多藥聯(lián)合使用,不僅對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用有益,而且對(duì)減少藥物不良反應(yīng)影響意義重大。
(2) 精神分裂癥的藥物治療方案,盡量以單一的抗精神病藥物治療,急性期根據(jù)抑郁癥狀情況可以短期聯(lián)合抗抑郁藥物,但長(zhǎng)期不宜。精神分裂癥的維持期治療中,推薦盡量以單一抗精神病藥物治療為主,這一點(diǎn)非常有利于提高治療依從性。有說(shuō)服力的SCI論文中的循證醫(yī)學(xué)臨床研究依據(jù)顯示,碳酸鋰、丙戊酸鹽類等情感穩(wěn)定劑對(duì)精神分裂幻覺(jué)、妄想癥狀的維持期治療(遠(yuǎn)期療效方面)沒(méi)有任何輔助治療效果,僅僅增加藥物副反應(yīng),且增加病家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這一點(diǎn)就體現(xiàn)了鑒別診斷的重要性。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視