各種原因引起的腦功能及腦器質(zhì)性損害后，可出現(xiàn)潛隱記憶、舊事如新癥、似曾相識(shí)感、重演性記憶錯(cuò)誤等記憶障礙。

　　【病因和機(jī)理】 其機(jī)理與遺傳因素、基礎(chǔ)腦結(jié)構(gòu)的損害以及腦缺氧等有關(guān)。常見于癲癇性精神障礙、功能性精神病、腦器質(zhì)性精神障礙及感染中毒性精神病等。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.潛隱記憶:患者對(duì)不同來源的記憶混淆不清，相互癲倒，把自己過去看過的或聽到的或是在自己夢(mèng)中體驗(yàn)過的事物的回憶，認(rèn)為是自己實(shí)際體驗(yàn)過的事物，可分為兩種情況:一是把別人經(jīng)歷過的事回憶成是他本人實(shí)際發(fā)生過的事;一是把實(shí)際上患者本人經(jīng)歷過的事物回憶為是聽到的或看到過的或談到過的，這是視舊如新癥的一種特殊表現(xiàn)。

　　2.似曾相識(shí)感:患者在經(jīng)歷完全陌生的事物時(shí)，有一種過去曾親身經(jīng)歷過的感覺，又稱熟悉感。正常人也可有，但很快就會(huì)認(rèn)識(shí)到這是自己感受或記憶方面的錯(cuò)誤，但精神病人則堅(jiān)持認(rèn)為自己確實(shí)是經(jīng)歷過的。

　　3.舊事如新癥:患者對(duì)過去經(jīng)歷過的事情在重新經(jīng)歷時(shí)完全陌生的感覺，又稱陌生感。可以是人格解體和現(xiàn)實(shí)癥狀的組成部分。

　　4.重演性記憶錯(cuò)誤:患者對(duì)于一段時(shí)間的生活經(jīng)歷的似曾相似癥，就像重演的一樣。

　　【鑒別診斷】

　　(一)癲癇性精神障礙(mental disorders inepsy)這類精神癥狀多數(shù)涉及顳葉功能，其中一種是認(rèn)知障礙為主的發(fā)作，主要表現(xiàn)為記憶和觀念發(fā)作， 記憶障礙發(fā)作表現(xiàn)為自我意識(shí)障礙和回憶錯(cuò)誤，患者有健忘、似曾相似、似曾經(jīng)歷、往事如新及未曾經(jīng)歷過等癥狀，在發(fā)作中對(duì)過去的體驗(yàn)不能回憶，但發(fā)作之后可以想起來。也可有失掉親近感和非真實(shí)感等人格解體癥狀。在癲癇的夢(mèng)幻狀態(tài)下，患者可表現(xiàn)周圍日常人物都如初次見面、熟悉的生活環(huán)境如初臨的異地，完全變得不熟悉了，可有重演性職業(yè)操作，并可出現(xiàn)充滿幻覺妄想體驗(yàn)的夢(mèng)幻世界。

　　(二)人格解體神經(jīng)癥(depersonallization lization neurosis) 急性起病,患者突然感到周圍物體的大小，形體和顏色發(fā)生了改變，感到世界顯得新奇、特殊、陌生，好象自己在夢(mèng)里一樣，有的還可表現(xiàn)為過去他所熟悉的東西變得陌生了。當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí)，會(huì)起不同程度的焦慮或恐懼。

　　(三)腦器質(zhì)性精神病(cerebral organic psychosis) 由各種原因?qū)е碌哪X器質(zhì)性疾病，所出現(xiàn)的嚴(yán)重的記憶障礙，均可出現(xiàn)陌生感、熟悉感等，但一般都有其獨(dú)特的病史及軀體和神經(jīng)系統(tǒng)的體征，還可有腦電圖的異常等。