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      記憶障礙容易被忽略
      日期:2015-02-23

        本月14日上午,蘇大附一院神經(jīng)內(nèi)科副主任薛壽儒博士在全市率先開出了記憶障礙門診,當(dāng)天,共有70多個(gè)患者慕名前來,門診量要比平時(shí)多出兩至三倍。薛主任說,當(dāng)天前來看病的,除了個(gè)別老病人外,大部分病人都是因感覺記憶存在障礙而前來的。

        兩大發(fā)病因素

        到醫(yī)院記憶障礙門診求醫(yī)的,僅僅是患記憶障礙的病人中極少的一部分。2001年,有關(guān)部門對(duì)全國(guó)14個(gè)城市的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明,記憶障礙的發(fā)病率高達(dá)8—16%%。在美國(guó),記憶障礙的發(fā)病率是所有疾病中最高的,排在各類疾病之首。

        薛壽儒指出,所謂記憶障礙是指一個(gè)人處于一種不能記住或不能回憶信息、技能的狀態(tài),包括記憶減退、健忘、錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)。人的記憶分識(shí)記、保存和再認(rèn)三個(gè)過程,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致上述記憶障礙,而一般人所說的健忘指的是由于“再認(rèn)”環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的記憶障礙。

        過去,健忘是老年人的專利,很多人都認(rèn)為人老了,就會(huì)“糊涂”了,所以就有“老糊涂”的說法。但是隨著人們生活壓力的增大、工作節(jié)奏的變快,越來越多青春時(shí)尚的年輕人也加入了“糊涂蟲”陣營(yíng),他們或者記不住反復(fù)背了幾遍的東西,前看后忘記,或者老是丟三落四,忘這忘那。薛壽儒指出,導(dǎo)致記憶障礙發(fā)生主要有兩個(gè)方面的因素,一是壓力過大、精神緊張導(dǎo)致的心因性記憶障礙,二是腦血管病變、退變性疾病等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的器質(zhì)性記憶障礙。

        壓力過大是導(dǎo)致出現(xiàn)記憶障礙的一個(gè)原因。這種情況比較多的出現(xiàn)在初高中學(xué)生以及外資企業(yè)工作的白領(lǐng)身上。在門診上,薛主任發(fā)現(xiàn),部分中學(xué)生尤其是高中學(xué)生,因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大,出現(xiàn)精神緊張,會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)的記憶障礙,而在外資企業(yè)工作的白領(lǐng)由于生活的快節(jié)奏、工作的高強(qiáng)度以及競(jìng)爭(zhēng)的激烈出現(xiàn)壓力過大,這種超負(fù)荷的壓力反映在身體上就是緊張、健忘。從嚴(yán)格意義上講,這種由壓力過大導(dǎo)致的記憶障礙并不是一種疾病,此時(shí)通過一定的心理調(diào)整,再適當(dāng)輔以藥物治療,大都就能恢復(fù)。

        器質(zhì)性病變?cè)斐傻挠洃浾系K要占整個(gè)發(fā)病人群的80%%左右。據(jù)介紹,腦器質(zhì)性病變,有時(shí)也稱腦破壞性病變,是指腦部有明顯的形態(tài)學(xué)或肯定的生理生化改變的腦部病變。有很多腦器質(zhì)性病變都可以出現(xiàn)一定程度的記憶障礙,如腦炎、腦膜炎、老年性癡呆、多發(fā)梗塞性癡呆、腦腫瘤、腦缺氧、癲癇、顱腦外傷等等,此時(shí)的記憶障礙既有可能是某種疾病的癥狀,也有可能就是疾病本身。

        各類中毒比如酒精中毒、食物中毒、以及腦缺氧等也會(huì)因腦部神經(jīng)造成巨大毒害而引起記憶障礙。此外,過度吸煙、飲酒、缺乏維生素,高血壓、糖尿病、腫瘤等全身性疾病也會(huì)引起記憶障礙。最近,專家也開始注意到,心理因素對(duì)健忘癥的形成也有不容忽視的影響,到醫(yī)院就診的記憶障礙癥患者有很多有抑郁癥癥狀。一旦人陷入抑郁癥,就會(huì)固執(zhí)地僅關(guān)注抑郁本身而對(duì)社會(huì)上的人和事情漠不關(guān)心,于是大腦的活動(dòng)力低下,而誘發(fā)記憶障礙。

        容易被忽略

        薛壽儒介紹,人的最佳記憶力出現(xiàn)在二十歲前后,然后腦的機(jī)能開始漸漸衰退,二十五歲前后記憶力開始正式下降,因此年齡越大記憶力越低。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因使得很多人認(rèn)為,人到了一定的年紀(jì)出現(xiàn)記憶力衰退、或者健忘是一種自然的生理現(xiàn)象,這也導(dǎo)致人們對(duì)記憶障礙不能引起足夠的重視。

        與其他疾病相比,記憶障礙往往都是靜悄悄的發(fā)病的,這種疾病的到來往往既不像高血壓、糖尿病等疾病那樣讓人感覺到身體上不舒服,也不像手腿受傷那樣會(huì)影響到人們正常的工作和生活,因此也極易被人所忽略。

        此外,由于記憶障礙較多地發(fā)生在中老年人身上,子女往往因?yàn)楣ぷ髅β刀雎岳先顺霈F(xiàn)的記憶障礙,甚至有部分人認(rèn)為老人的記憶障礙看了也沒用,這導(dǎo)致一些記憶障礙的病人不能及時(shí)就醫(yī)。

        薛壽儒指出,記憶障礙可以是一種疾病的癥狀,也有可能是疾病實(shí)體,但是由于臨床發(fā)現(xiàn),絕大多記憶障礙是由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致,所以此時(shí)的忽略往往會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的疾病不能得到及時(shí)的治療,因而喪失治療的最好機(jī)會(huì)。

        及時(shí)就醫(yī)盡早排除

        薛壽儒認(rèn)為,由于很多年輕人的健忘都是由于壓力過大引起的,所以相應(yīng)的減壓就是最好的治療方法。當(dāng)然現(xiàn)實(shí)生活中人們都有很多具體的困難和壓力,有時(shí)不妨學(xué)學(xué)阿Q,給自己來個(gè)精神勝利法,給自己減減壓。另外隨著人的年齡增長(zhǎng),記憶肯定會(huì)有所衰退,但是有些人卻對(duì)自身的期望值過高,整天擔(dān)心自己記不住這記不住那,擔(dān)心自己是不是有病了,擔(dān)心自己是不是老了等等,這些擔(dān)心反過來又加大了對(duì)自身的壓力,從而又增加了記憶障礙的程度,形成了一個(gè)惡性循環(huán)。所以一定要正確認(rèn)識(shí)健忘,不要把它當(dāng)成什么病,也不要把它當(dāng)成什么大不了的事,順其自然,對(duì)自己的期望值不要太高,年齡到了一定程度肯定不可能保持較好的記性,偶爾的丟三落四是完全正常的,就算偶爾出個(gè)丑就當(dāng)給大家娛樂一把,抱著這樣的心態(tài),健忘的癥狀一定會(huì)逐漸減輕,這是不治而治的妙方。

        至于一些由于器質(zhì)性病變引起的記憶障礙還是應(yīng)該到醫(yī)院治療的,而這類患者只要查明病因,治療好相應(yīng)病情后,記憶障礙的癥狀就會(huì)自然減輕甚至消失。而目前市面上出現(xiàn)的很多增加記憶的藥,大多數(shù)經(jīng)過臨床驗(yàn)證效果并不是很理想,有一部分例如膽堿酯酶抑制劑、促腦代謝藥、促腦循環(huán)藥等對(duì)記憶障礙有效。所以面對(duì)記憶障礙,最主要的是分辨清楚原因進(jìn)行對(duì)癥治療,達(dá)到改善記憶的目的。中老年人經(jīng)?葱侣、電視、電影,聽音樂、特別是下象棋、圍棋,可以使大腦精力集中,腦細(xì)胞會(huì)處于活躍狀態(tài),從而減緩衰老。此外,有意識(shí)記一些東西,如喜歡的歌詞,記日記等對(duì)記憶力也很有幫助。

        良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,使肌體的生理代謝處于最佳狀態(tài),從而反饋性地增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力,對(duì)提高記憶頗有裨益。此外,經(jīng)常參加體育鍛煉,能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過程,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,使大腦功能得以充分發(fā)揮,也能延緩大腦老化。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,工作、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、娛樂以及飲食養(yǎng)成一定的規(guī)律,充分保證睡眠的質(zhì)量和時(shí)間,對(duì)于延緩大腦老化也能起到較好的作用。從飲食方面來講,造成記憶力低下的元兇是甜食和咸食,而多吃維生素、礦物質(zhì)、纖維質(zhì)豐富的蔬菜水果可以提高記憶力。平時(shí)容易健忘的人可以摸索一些適合自己的記憶方法,比如對(duì)一定要記住的事情寫在筆記本上或?qū)懺诒銞l上,外出購(gòu)物或出差時(shí)列一個(gè)單子,將必須處理的事情寫在日歷上等等。

        薛壽儒指出,對(duì)于年輕人的健忘,并不是可怕的疾病,但因?yàn)榻⊥斐傻膽n郁、不安或自信心降低卻可能帶來更大的危害。市民要正確認(rèn)識(shí)記憶障礙并正確地對(duì)待它,積極地調(diào)整自己,不要讓它來困擾正常的工作、生活。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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