暴露治療是有效的治療,它主要是將病人暴露于能促發(fā)其強迫觀念,強迫行為和不適感覺的情境或人之中.通過暴露,強迫行為被延遲或阻斷,由暴露激發(fā)的焦慮也因習慣化而減輕.病人意識到通過強迫行為減輕不適感覺是沒有必要的.療效通常保持數(shù)年,這其中也許是病人在結(jié)束正規(guī)治療后,自己掌握了一定的訣竅并繼續(xù)較為輕松地自我治療。

　　許多專家認為行為治療結(jié)合藥物治療是最佳治療方法.5-羥色胺再攝取抑制劑(SRI),SSRI(如氟西汀,氟伏草胺,帕羅西汀,舍曲林)和氯丙咪嗪(一種三環(huán)類抗抑郁藥)有治療效果.對于大多數(shù)SSRI類藥物,小劑量(如氟西汀20mg/d,氟伏草胺100mg/d,舍曲林50mg/d)的療效和大劑量相似,帕羅西汀最低有效劑量為40mg.有研究認為使用單胺氧化酶抑制劑也有較好的效果,但由于大多數(shù)病人對SRI有效,所以臨床上較少使用.對許多伴有抽動癥(Tourette綜合征)的強迫癥病人,合并氟派啶醇以增強SRI效能往往有效,對不伴有抽動的病人,則可以合并用非典型抗精神病藥物。