感知障礙包括感覺(jué)障礙和知覺(jué)障礙

　　什么是知覺(jué)障礙

　　1、錯(cuò)覺(jué)：指對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。

　　T:錯(cuò)覺(jué)是否就一定代表異�；蚣膊�?

　　錯(cuò)覺(jué)并不一定是精神病的表現(xiàn)，如過(guò)度疲勞、急切期待、感官的缺陷都可能導(dǎo)致錯(cuò)覺(jué)，但這類(lèi)錯(cuò)覺(jué)經(jīng)驗(yàn)證后可糾正和消除——生理性錯(cuò)覺(jué)

　　病理性錯(cuò)覺(jué)，內(nèi)容多帶有恐怖性質(zhì)

　　多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。

　　2、幻覺(jué)P302

　　概念 無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)，指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)。

　　分類(lèi)(1)根據(jù)所涉及的感官，幻覺(jué)分為幻聽(tīng)、幻視、 幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)。

　　(2)按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。

　　(3)按幻覺(jué)產(chǎn)生的條件可以分為機(jī)(功)能性幻覺(jué)、反射性幻覺(jué)和心因性幻覺(jué)。

　　多見(jiàn)于精分或心因性精神病等。

　　幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)有何不同?

　　根據(jù)所涉及的感官，幻覺(jué)分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)

　　(1)聽(tīng)幻覺(jué)：

　　a.聽(tīng)見(jiàn)了客觀上并不存在的聲音;

　　b.包括言語(yǔ)性幻聽(tīng)和非言語(yǔ)性幻聽(tīng)兩類(lèi)。言語(yǔ)性幻聽(tīng)最多見(jiàn)，性質(zhì)可謂贊美性、謾罵性、評(píng)論性、威脅、命令性;(注)

　　c.幻聽(tīng)常會(huì)影響患者的思維、情緒、并支配其行為而導(dǎo)致嚴(yán)重后果

　　d.多見(jiàn)于精神分裂癥

　　e.常與妄想合并存在

　　(2)視幻覺(jué)(幻視)

　　a.看到了客觀上并不存在的景物;

　　b.內(nèi)容十分多樣，從單調(diào)的光、色到人物、景象場(chǎng)面等;(注)

　　c.意識(shí)障礙時(shí)，幻視多為生動(dòng)鮮明的形象，并常具有恐怖性質(zhì)，多見(jiàn)于譫妄狀態(tài);

　　d.意識(shí)清晰時(shí)的幻視見(jiàn)于精神分裂癥

　　(3)幻嗅

　　a.聞到了客觀上并不存在的氣味(往往是特殊的);

　　b.常是難聞的異味，如化學(xué)物品氣味、燒焦氣味、毒藥氣味、尸體腐爛氣味等;

　　c.常與其他幻覺(jué)、妄想同時(shí)存在;

　　d.引起不愉快的情緒體驗(yàn)，強(qiáng)化被害妄想;

　　e.多見(jiàn)于精神分裂癥。(注)

　　(4)幻味：

　　a.在食物、飲料中嘗到了并不存在的特殊味道;

　　b.常與嗅幻覺(jué)同時(shí)存在;

　　c.常引起拒食或強(qiáng)化被害妄想，并可能導(dǎo)致沖動(dòng)行為。

　　d.多見(jiàn)于精神分裂癥。

　　(5)幻觸：

　　a.皮膚粘膜的虛幻知覺(jué);

　　b.常覺(jué)得自己的皮膚粘膜有蟲(chóng)爬、觸電、燒灼、針刺、刀割、撫摩、潮濕液體流出等感覺(jué);

　　c.性幻覺(jué)：有的患者出現(xiàn)性器官接觸的感覺(jué);

　　d.多見(jiàn)于精神分裂癥、癔癥。

　　(6)內(nèi)臟性幻覺(jué)：

　　a.患者感到軀體內(nèi)某一部位或某一臟器的一種異常的知覺(jué)體驗(yàn);

　　b.如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺煽動(dòng)、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)有蟲(chóng)爬行等;

　　c.常與疑病妄想、被害妄想一起出現(xiàn);

　　d.常見(jiàn)于精神分裂癥、藥物依賴(lài)、抑郁癥。