內(nèi)感性不適Senestopathia，又名體感異常。軀體內(nèi)部產(chǎn)生性質(zhì)不明確，部位不具體的不舒適感或難以忍受的異常感覺。如牽拉、擠壓、游黨蟲爬、扭轉(zhuǎn)等感覺。多見于具有疑病癥狀的各種神經(jīng)癥，精神分裂癥，抑郁狀態(tài)，腦外傷后綜合癥或更年期精神障礙。

    內(nèi)感性不適 - 簡(jiǎn)介

    即體感異常，是軀體內(nèi)產(chǎn)生的各種不適或難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。病人不能明確指出具體不適部位，可繼發(fā)疑病觀念。多見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和腦外傷后精神障礙。門診工作中經(jīng)常有患者自訴“不明原因的胸悶、胸痛、兩肋部位酸脹”等不適癥狀，做了很多檢查也沒有發(fā)現(xiàn)具體的“病變”。這種未被檢查出來的“疾病”反而使患者更加緊張和痛苦。這時(shí)候門診醫(yī)生也很難在短短三、五分鐘內(nèi)將情況完全解釋清楚或者能夠讓患者接受，往往是開一些“止痛、鎮(zhèn)靜”類的藥物將患者打發(fā)走了了事。其實(shí)我認(rèn)為這種所謂的“疾病”屬于心身疾病的范疇，是一種叫做“內(nèi)感性不適”的癥狀。下面就談?wù)勎覍?duì)“內(nèi)感性不適”的認(rèn)識(shí)以及它的鑒別診斷：

    內(nèi)感性不適 - 病癥區(qū)別

    內(nèi)感性不適：

    它屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感、不明原因痛疼，部位常常不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多見于各類神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥。

    內(nèi)感性不適內(nèi)臟性幻覺：

    它屬于知覺障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥及抑郁癥。

    鑒別點(diǎn)：

    內(nèi)臟幻覺往往是很荒謬的，如病人認(rèn)為腸子扭轉(zhuǎn)了，肝臟爛掉了等等，醫(yī)生一聽就知道不可能存在。而內(nèi)感性不適往往讓人可以理解，甚至相信它是存在的，如病人感到胸部不適，作為醫(yī)生往往會(huì)首先懷疑心臟病，而不會(huì)懷疑是病人的感覺障礙。