門診上,強(qiáng)迫癥患者顯得有些與眾不同,他們十分痛苦,能準(zhǔn)確形容自己的強(qiáng)迫癥狀,明確要求對(duì)其進(jìn)行治療。
其實(shí),人人都有輕微的強(qiáng)迫行為,比如有的人會(huì)擔(dān)心自己沒鎖好家門而多次查看;有的人懷疑自己沒聽清工作要求而反復(fù)求證;也有的人忍受不了社交軟件存在未讀消息。一般來說,這種強(qiáng)迫行為持續(xù)時(shí)間較短、程度輕微,不會(huì)影響正常生活,不必過于擔(dān)憂。但如果這些強(qiáng)迫行為給你或他人帶來了煩惱和痛苦,就應(yīng)該引起重視了。
強(qiáng)迫癥指的是一種以反復(fù)持久出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和(或)強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病;颊呙髦@些觀念和行為沒有現(xiàn)實(shí)意義、沒有必要,也有強(qiáng)烈的擺脫欲望,但卻無法控制自己,因此感到十分苦惱。強(qiáng)迫癥病因復(fù)雜,表現(xiàn)形式多樣,治療起來較為棘手,常會(huì)演變?yōu)槁圆。?qiáng)迫癥患者“強(qiáng)迫”與“反強(qiáng)迫”并存,會(huì)主動(dòng)從思想上約束這些強(qiáng)迫觀念或行為。但一個(gè)人越想努力擺脫它們,這些想法或者沖動(dòng)就會(huì)變得越發(fā)強(qiáng)烈。
什么原因?qū)е铝藦?qiáng)迫癥?目前病因未明,與遺傳、心理和社會(huì)因素有關(guān),尤其是追求完美、猶豫不決、人際關(guān)系欠佳、情緒不穩(wěn)定、以自我為中心的人,以及父母管教方式不恰當(dāng)?shù)娜巳菀壮霈F(xiàn)強(qiáng)迫癥,而且這些患者在處理生活不良事件時(shí)缺乏彈性,表現(xiàn)得難以適應(yīng)。
我有幾位特征明顯的患者。有一位患者每次飯前都要到衛(wèi)生間進(jìn)行一場(chǎng)固定的、持續(xù)一個(gè)多小時(shí)的儀式性動(dòng)作。住院后,我們對(duì)他特別關(guān)注,但他總是試圖找機(jī)會(huì)去衛(wèi)生間。另一位患者,出門后一直數(shù)電線桿,如果被打斷,就渾身不適,試圖重來。還有位年輕患者,因?yàn)閾?dān)心生活中的病毒會(huì)讓自己生病,以致不敢下地走路,每次都用純凈水反復(fù)洗手。這幾位患者的強(qiáng)迫癥已經(jīng)嚴(yán)重影響了日常生活,需要醫(yī)生介入進(jìn)行干預(yù)。
藥物治療和心理治療是強(qiáng)迫癥的主要治療手段,支持性心理治療是最重要的一點(diǎn)。這需要患者家屬與醫(yī)生建立治療聯(lián)盟。當(dāng)患者提出疑問時(shí),家人要積極回應(yīng),讓患者放下心中的執(zhí)念,比如患者懷疑自己沒鎖好門,家屬應(yīng)該明確告知其已經(jīng)鎖好;同時(shí),適時(shí)提醒患者暫停強(qiáng)迫行為,如縮短洗手時(shí)間、減少洗手次數(shù)等。
生活中,我常聽到人們用“強(qiáng)迫癥”來調(diào)侃自己。我的建議是遠(yuǎn)離讓自己有強(qiáng)迫感的東西,順其自然地阻斷強(qiáng)迫性思維和行為;養(yǎng)成新的習(xí)慣,培養(yǎng)新的生活樂趣,如果強(qiáng)迫癥狀影響到社會(huì)功能,應(yīng)該盡早到正規(guī)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,接受規(guī)范治療。(訪談專家:張?jiān)掠?;記者:鞠圣嬌)
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視