顧鐳通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)了解患者睡眠情況

　　這是一個(gè)全民缺覺的時(shí)代，有的人自由自在地熬著夜，體會(huì)著“越夜越精彩”；有的人在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，試圖捕捉到一絲睡意……

　　睡眠是人必須的自然行為，是生物節(jié)律的體現(xiàn)。然而，隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)壓力的增加，越來(lái)越多的人睡不著、睡不夠、睡不好，神經(jīng)精神疾病、心血管疾病、代謝性疾病發(fā)病率明顯增加。長(zhǎng)期睡不好對(duì)人的身心健康有著很大的危害。

　　如何才能睡個(gè)好覺?近日，記者采訪了聊城市第四人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任顧鐳，聽他講講睡眠那些事。

　　這些問題，可能都是睡眠障礙

　　“失眠，只是最常見的一種睡眠障礙。”顧鐳說(shuō)，睡眠障礙包括失眠、睡眠相關(guān)呼吸障礙(鼾癥、睡眠呼吸暫停)、嗜睡(通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)間變長(zhǎng)或發(fā)作性睡眠)、睡眠—覺醒節(jié)律障礙(可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)睡眠時(shí)間長(zhǎng)短不恒定的情況)、異態(tài)睡眠(一般表現(xiàn)為夢(mèng)游、夜驚、夢(mèng)魘等)、不寧腿綜合征等。

　　睡眠障礙可以是獨(dú)立存在的原發(fā)疾病，也可以是某些疾病的表現(xiàn)之一。很多患者在就醫(yī)時(shí)都會(huì)向醫(yī)生提到“我睡不好覺”，但由于沒找對(duì)病因，無(wú)法對(duì)癥治療，導(dǎo)致睡眠障礙越發(fā)嚴(yán)重。有的患者因此反復(fù)就醫(yī)，檢查做了一大堆，保健品、藥品吃了很多，依然無(wú)法睡個(gè)好覺，睡不好帶來(lái)的精神壓力越來(lái)越大。

　　不同的睡眠障礙有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。比如失眠，如果睡眠起始困難，即入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘；睡眠維持困難，睡眠中老是醒過(guò)來(lái)和醒后難以再次入睡；出現(xiàn)早醒的情況，并且不能再次入睡，且這三種情況每周至少3次且持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，就可以診斷為失眠。

　　很多人睡覺會(huì)打鼾，但有一部分人睡覺打鼾引起的阻塞性呼吸睡眠暫停也是一種常見的睡眠障礙，這類患者鼾聲如雷，時(shí)響時(shí)停和白天嗜睡，并因此導(dǎo)致疲勞、困倦、脾氣暴躁，睡眠中還有可能出現(xiàn)呼吸中斷，且越來(lái)越多的研究表明此病與心血管并發(fā)癥有關(guān)。

　　為了睡個(gè)好覺，他們走進(jìn)醫(yī)院

　　“顧大夫，我今天就是睡到地上，也不能走了。”73歲的市民孫五章(化名)來(lái)到顧鐳門診時(shí)，其雙眼無(wú)神、大大的黑眼圈，一看就是缺乏睡眠。因看到他人感染甲流的痛苦后，孫五章?lián)�心自己感染，本就靠藥物助眠的他更睡不著了。住院后，顧鐳通過(guò)藥物讓他一夜安眠，第二天，恢復(fù)精神的孫五章更堅(jiān)定了系統(tǒng)治療的決心。

　　為緩解患者睡眠障礙的痛苦，市四院成立了睡眠醫(yī)學(xué)科開展系統(tǒng)治療，包括睡眠健康門診、擁有20張床位的病房和健康睡眠體驗(yàn)館、全病種睡眠監(jiān)測(cè)室等，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備(PSG)可開展整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、便攜式睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)壓力滴定以及日間多次睡眠潛伏期試驗(yàn)，可記錄和準(zhǔn)確分析睡眠過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)，幫助阻塞性呼吸睡眠綜合征患者制訂方案。

　　門診上，顧鐳會(huì)根據(jù)患者病史及相關(guān)臨床檢查明確失眠的病因，判斷是否存在其他疾病。他會(huì)要求患者記錄睡眠日記，通過(guò)連續(xù)兩周記錄每天每小時(shí)的活動(dòng)和睡眠情況，可以更好地判斷睡眠情況。同時(shí)，與睡眠相關(guān)的量表、多導(dǎo)睡眠圖、體動(dòng)記錄檢查等也被應(yīng)用到診斷中。如果患者住院，醫(yī)師們會(huì)先用藥幫助患者睡覺，再對(duì)癥解決引發(fā)睡眠障礙的根本問題。

　　睡不好的你，可以試試這么做

　　“睡覺很重要，但我建議看淡睡眠，也不必拘泥于必須要睡夠多少小時(shí)，醒來(lái)有精神、白天不困倦就可以。而且，隨著年齡的變化，人的睡眠時(shí)長(zhǎng)也是會(huì)變化的。”面對(duì)焦慮的睡眠障礙患者，顧鐳首先會(huì)糾正他們的認(rèn)知，因?yàn)榛颊咭蜷L(zhǎng)期睡眠障礙可能會(huì)懼怕睡眠，一想到要睡覺就焦慮，形成了“睡不好—擔(dān)心—更睡不好”的惡性循環(huán)，了解睡眠知識(shí)能夠幫助他們正確對(duì)待睡眠。

　　門診上，有的患者擔(dān)心藥物帶來(lái)的副作用，時(shí)用時(shí)停；有的患者追捧保健品，對(duì)安眠藥品十分抗拒。“遵醫(yī)囑服用安眠藥物是不用擔(dān)心副作用的，不要隨意用藥。”顧鐳說(shuō)。實(shí)際上，一些患者通過(guò)睡眠醫(yī)學(xué)科采用的心理治療、物理治療、中醫(yī)治療、藥物治療、康復(fù)治療五位一體的“五聯(lián)療法”，睡眠情況都有所改善，而阻塞性呼吸睡眠綜合征患者通過(guò)佩戴呼吸機(jī)、改善生活方式，也獲得了不錯(cuò)的睡眠質(zhì)量。

　　如何才能擁有好睡眠?顧鐳發(fā)現(xiàn)，失眠患者多有不良生活習(xí)慣，比如在床上玩手機(jī)、看電視，半夜醒來(lái)后頻繁拿起手機(jī)看時(shí)間，下午喝咖啡、濃茶等咖啡因含量高的飲料，睡前高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、工作導(dǎo)致大腦太興奮等，這些都不利于睡眠。顧鐳提醒市民，要合理安排工作時(shí)間，晚上有了睡意再去臥室，睡前不要看手機(jī)、打游戲；睡覺前喝上一杯熱牛奶，聽聽節(jié)奏舒緩的純音樂；定時(shí)睡覺，無(wú)論晚上睡得怎么樣，早上都要按時(shí)起床。上床后，放慢呼吸、放松肌肉，如果嚴(yán)重失眠，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用助眠藥改善睡眠。