慢性卡他性結(jié)膜炎該怎樣診治
慢性卡他性結(jié)膜炎是結(jié)膜炎中常見(jiàn)的一種,也是比較嚴(yán)重的一種結(jié)膜炎,這種結(jié)膜炎不同于急性結(jié)膜炎,這種疾病發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),在治療也比急性角膜炎要有難度的多,并且還會(huì)伴隨多種并發(fā)癥,患者們需謹(jǐn)慎,不能忽視治療。
【概述】
慢性卡他性結(jié)膜炎為由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥,是常見(jiàn)的眼病,多雙側(cè)發(fā)病。
【治療措施】
首先應(yīng)去除致病原因,改裝工作及生活環(huán)境,消除各種不良習(xí)慣,積極治療瞼內(nèi)翻、慢性淚囊炎、瞼緣炎癥、淚道阻塞及矯正屈光不正及隱斜視等,對(duì)瞼緣分泌物的分解產(chǎn)物刺激瞼板及結(jié)膜所造成的瞼腺性結(jié)膜炎應(yīng)常擠壓按摩瞼板,使瞼板腺分泌物及時(shí)排出。
治療以去除病因?yàn)橹鳌?.5%硫酸鋅滴劑對(duì)Morax-Axenfeld雙桿菌有良好療效。另外每日2~3次滴眼可以解除癢感。針對(duì)不同致病菌,可選用各種抗生素滴眼劑或10%磺胺醋酰鈉眼藥水滴眼。
【病因?qū)W】
1.感染因素 可為急性卡他性結(jié)膜炎未徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,也可因一開(kāi)始感染的致病菌數(shù)量不大,毒力不強(qiáng)而同時(shí)機(jī)體抵抗力較好,致使病變呈現(xiàn)慢性遷延狀態(tài)。引起本病的常見(jiàn)病原微生物有摩-阿(Morax-Axenfeld)雙桿菌、卡他球菌、大腸桿菌、變形桿菌、鏈球菌等。
2.非感染因素 不良的環(huán)境刺激,如灰塵、風(fēng)沙、煙霧、強(qiáng)光、有害氣體等;眼部刺激,如倒睫、慢性淚囊炎、淚道阻塞、瞼緣光、屈光不正、隱斜視等;不良生活習(xí)慣,如睡眠不足,煙酒過(guò)度等;另外,長(zhǎng)期應(yīng)用某些眼藥、慢性鼻炎過(guò)敏狀態(tài)等均可構(gòu)成慢性結(jié)膜炎的病因。
【臨床表現(xiàn)】
本病患者的自覺(jué)癥狀輕重不一,因人而異。有些患者的主觀感覺(jué)往往超過(guò)臨床客觀檢查所顯示的病變程度,而另一些患者可以無(wú)任何不適的感覺(jué)。主要癥狀為患眼癢、干澀感、刺痛、異物感、眼瞼沉重及視力疲勞等,尤以晚間或閱讀時(shí)明顯加重。
一般病變較輕者僅表現(xiàn)為瞼結(jié)膜稍充血,無(wú)肥厚增生,有少許分泌物等。但長(zhǎng)期慢性炎癥刺激者則出現(xiàn)瞼結(jié)膜充血、肥厚、粗糙、有乳頭增生,呈天鵝絨狀。有時(shí)可伴淚阜充血肥厚,特別是淚道阻塞性結(jié)膜炎。分泌物多為粘液性,黃色或白色泡沫樣,量較少,常聚集在眥部。由Morax-Axenfeld雙桿菌引起的眥部瞼結(jié)膜炎常有眥部瞼緣或口角部充血、糜爛,上瞼結(jié)膜及穹隆部結(jié)膜明顯充血和乳頭增生(結(jié)膜明顯充血及周?chē)つw濕疹、浸漬和浮腫等現(xiàn)象)。因瞼腺分泌物分解產(chǎn)物刺激和眼瞼炎癥所致結(jié)膜炎?捎胁緣及結(jié)膜瞼板充血腫脹等臨床表現(xiàn)。
卡他性結(jié)膜炎是一種有細(xì)菌感染所致的常見(jiàn)的傳染性眼病,又稱細(xì)菌性結(jié)膜炎。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“暴風(fēng)客熱”,俗稱“爆發(fā)火眼”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,卡他性結(jié)膜炎的發(fā)病原因,由于肺炎雙球菌科--韋氏桿菌、流行性感冒桿菌、溶血性金黃色葡萄菌直接侵入感染結(jié)膜所致。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,是因風(fēng)熱之邪外襲,客于內(nèi)熱陽(yáng)盛者,內(nèi)外合邪,風(fēng)熱相搏,上攻于目突然成病。多發(fā)于春秋季節(jié),起病急驟,預(yù)后良好。
不同證型的癥狀是
1、風(fēng)重于熱型
癥見(jiàn)胞瞼腫脹,白睛紅赤,痛癢兼作,羞明多淚,頭痛鼻塞,惡風(fēng)發(fā)熱。
2、熱中于風(fēng)型
表現(xiàn)為白睛浮腫,赤痛較甚,胞瞼紅腫,熱淚如湯,怕熱畏光,口渴尿黃。
3、風(fēng)熱并重型:
癥見(jiàn)白睛赤重,痛癢兼有,惡寒畏光,頭痛鼻塞,發(fā)熱,口渴欲飲,便秘尿赤。日久失治者,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
民間應(yīng)用獨(dú)特療法本病,不乏奇方妙藥
1:熏洗療法
處方:桑葉30克,野菊花、金銀花各10克
用法:加水濃煎,去渣取液,趁熱先熏洗患處,每次15分鐘,日3次
療效:熏洗3-5天,有效率達(dá)95.78%
2:處方:金銀花、菊花、紅花各50克,食鹽2克黃連1克
用法:將前3味藥加水5000毫升濃煎,去渣取液,加入食鹽,每取適量,沖洗患眼,再將黃連加水濃煎3次,取液80毫升,每次點(diǎn)3滴,日4次
療效:用藥1-3天,治愈率達(dá)100%
其實(shí)慢性卡他性結(jié)膜炎也沒(méi)有我們想象的那么可怕,我們只要注意衛(wèi)生和對(duì)眼部的保護(hù),就能降低慢性結(jié)膜炎的發(fā)病率。患者得了慢性卡他性結(jié)膜炎后不要太過(guò)于焦躁,要保持良好的心態(tài),只要經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的治療,一定會(huì)很快的遠(yuǎn)離病患的。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視