以下兩條需牢記：

    第一：腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是膽囊切除術(shù)的首選手術(shù)方式，只要有條件，首選腹腔鏡手術(shù)

    第二：膽囊及膽道結(jié)石不同于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，膽囊及膽道結(jié)石一般不用排石治療，否則容易形成嵌頓，從而導致膽石癥急性發(fā)作而行急診手術(shù)。

    并非所有膽囊結(jié)石都需要手術(shù)，簡單說來，大致有以下3種情形的膽囊結(jié)石需要手術(shù)：

    1、有明顯臨床癥狀的膽囊結(jié)石;

    2、無癥狀性單純膽囊結(jié)石，但出現(xiàn)以下情況：

    ①陶瓷膽囊(即：膽囊壁高度增厚，無功能膽囊)因其膽囊癌發(fā)生率高達25%；

    ②膽囊結(jié)石超過2cm，因結(jié)石大于2cm的膽囊結(jié)石患者，其膽囊癌發(fā)生率明顯升高;

    ③無癥狀性膽囊結(jié)石合并膽囊息肉者;

    3、糖尿病患者合并膽囊結(jié)石;

    4、慢性膽囊炎并結(jié)石急性發(fā)作，經(jīng)治療癥狀、體征緩解后1~2周，積極手術(shù);

    5、慢性膽囊炎并結(jié)石急性發(fā)作，經(jīng)治療癥狀、體征不緩解，膽囊壁易發(fā)生壞死、甚至膽囊穿孔形成腹膜炎，應盡早手術(shù)，超過24小時不宜作腹腔鏡手術(shù)。

    6、膽源性胰腺炎：即因膽道結(jié)石引起的胰腺炎;或急性胰腺炎病人，臨床考慮膽道結(jié)石是胰腺炎的加重因素之一。