高血壓患者需長(zhǎng)期乃至終身服藥控制血壓。目前降壓藥可分為六種，在服用這些藥時(shí)，若是需要服用其他藥物，一定要特別注意不良反應(yīng)。

　　與其他藥物同服要小心

　　1.利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。氫氯噻嗪與心得安(普萘洛爾)合用有升高血脂、導(dǎo)致冠心病的潛在危險(xiǎn)。螺內(nèi)酯有保鉀作用，與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用，可致高鉀血癥。利尿劑不宜長(zhǎng)期同氨基糖苷類(如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星)和頭孢類抗生素同用，會(huì)增加耳毒性和腎毒性;若和激素類合用會(huì)增高血糖，易誘發(fā)或加重糖尿病。高血壓伴痛風(fēng)的患者，不應(yīng)用利尿劑來降壓，因?yàn)樵擃愃幬锟梢种颇蛩崤判埂?/span>

　　2.β受體阻滯藥，如美托洛爾、普萘洛爾。利福平可使普萘洛爾藥效降低。硫酸羥氯喹增加美托洛爾生物利用度，導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。謹(jǐn)慎與下列藥品合用，以免心率過慢：利血平、地高辛、腎上腺素、氟哌啶醇和氯丙嗪。

　　3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利、賴諾普利。這類藥妊娠女性禁用;與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯碟啶、阿米洛利同用，可能引起血鉀過高;與鋰劑聯(lián)合，可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。

　　4.血管緊張素II受體阻滯劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。利福平可降低氯沙坦藥效。氟康唑可增加氯沙坦不良反應(yīng)。西咪替丁會(huì)增加纈沙坦不良反應(yīng)。

　　5.鈣通道阻滯藥，如硝苯地平、尼索地平、非洛地平、維拉帕米。利福平可降低維拉帕米和硝苯地平的生物利用度。酮康唑可增強(qiáng)尼索地平的不良反應(yīng)。伊曲康唑增強(qiáng)非洛地平的不良反應(yīng)。西咪替丁可增加硝苯地平不良反應(yīng)發(fā)生。

　　6.要避免與升高血壓的藥物聯(lián)用。非甾體抗炎藥(布洛芬、吲哚美辛、吡羅昔康、美洛昔康等)，會(huì)引起高血壓危象;緩解鼻充血藥(鹽酸麻黃素、偽麻黃堿、萘甲唑啉、羥甲唑啉、抗感冒藥復(fù)方制劑等)，可能引起心悸。

　　有些藥首次使用劑量要小

　　治療高血壓用藥要依從生物鐘規(guī)律，才能維持血壓穩(wěn)定。服用1日1次的長(zhǎng)效降壓藥，以晨7時(shí)為最佳服藥時(shí)間;若1日兩次，則以晨7時(shí)和下午2~4時(shí)為好。

　　人的血壓會(huì)受到飲食、起居、工作環(huán)境、人際交往等各個(gè)方面的因素影響。所以“新病人”若出現(xiàn)病情變化，一定要及時(shí)就醫(yī)，隨時(shí)調(diào)整方案。另外，首次服用某種抗高血壓藥物時(shí)，由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng)，可誘發(fā)心慌、頭暈?zāi)垦�、暈厥等現(xiàn)象，這是藥物首劑效應(yīng)，一些α-受體阻滯劑可出現(xiàn)該現(xiàn)象。雖然這僅僅是個(gè)別患者的個(gè)別現(xiàn)象，但仍需警惕，在首次用藥時(shí)可從小劑量開始，如服用常規(guī)劑量的1/3或1/2，待下次用藥時(shí)再恢復(fù)成常規(guī)劑量。切記不可隨意停藥。