雖然風(fēng)濕免疫疾病很常見，但很多市民對(duì)風(fēng)濕病的了解，多數(shù)停留在老年人腰腿痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上。其實(shí)不然，面部四肢皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、貧血水腫 等，乍一看像是皮膚科、骨科、血液科、腎科等解決的問題，實(shí)際上可能是風(fēng)濕免疫性疾病。風(fēng)濕免疫性疾病可以侵犯身體任何一個(gè)組織，如遇兩個(gè)或以上的系統(tǒng)或 臟器受損，一定記得考慮到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治，以爭取寶貴的治療時(shí)間。

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    風(fēng)濕病較容易誤診漏診

　　廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任蔡小燕介紹，大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫內(nèi)科更像是一個(gè)集合各種疑難病例的�？�，正是因?yàn)獒t(yī)學(xué)界各個(gè)專科的劃分是按生理和解剖結(jié)構(gòu)， 如心內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、皮膚科等。而風(fēng)濕免疫性疾病常涉及多個(gè)專科，表現(xiàn)又復(fù)雜多樣，皮膚、關(guān)節(jié)、心、腦、肺、腎，以及血液系統(tǒng)都有可能侵犯，往往導(dǎo) 致臨床上的誤診和漏診。

　　正常的免疫功能在于對(duì)抗細(xì)菌、病毒等入侵者，或接受移植的器官等外來物，或清除自身變異的癌細(xì)胞、衰老、壞死的 細(xì)胞等方面發(fā)揮作用。當(dāng)免疫功能發(fā)生紊亂，誤將自身組織作為入侵者，則會(huì)發(fā)生自身免疫性疾病。有些自身免疫病，針對(duì)性很強(qiáng)，只損害一個(gè)組織或臟器。比如損 害產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞，導(dǎo)致I型糖尿病;損害甲狀腺，引起橋本氏甲狀腺炎或甲亢等。而風(fēng)濕病的免疫功能紊亂后，針對(duì)性不強(qiáng)，導(dǎo)致多部位的損害。比如系統(tǒng) 性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。

　　蔡小燕提醒，如果出現(xiàn)各種關(guān)節(jié)肌肉的腫痛、兩個(gè)或以上臟器受損，如腎炎+關(guān)節(jié)炎、皮 疹+腎炎、關(guān)節(jié)痛+胸積水、貧血+腎炎等情況，或反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月以上，診斷仍不明確，抗感染治療無效等情況，需要及時(shí)找風(fēng)濕科醫(yī)生，明確是否有風(fēng)濕病，以 免誤診。她介紹，許多臨床�？频囊呻y雜癥，有可能就是很普通的風(fēng)濕病。

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　　風(fēng)濕病不僅僅是關(guān)節(jié)痛

　　風(fēng) 濕病并不是老年人的專利。蔡小燕介紹，很多風(fēng)濕病發(fā)病年齡都是青壯年時(shí)期。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的自身免疫疾病，這個(gè)病就好發(fā)于年輕女性,發(fā)病高峰為 15-40歲,發(fā)病可急可緩，臨床表現(xiàn)多種多樣。還有強(qiáng)直性脊柱炎，也是專門侵犯年輕人的一種關(guān)節(jié)病，尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)為頸、 背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大關(guān)節(jié)、足跟的疼痛或腫痛，常常誤診為扭傷或勞損。

　　風(fēng)濕病常常被誤診。采訪中蔡小燕稱最近風(fēng)濕科 就接診過這樣一個(gè)患者：28歲的張小姐平時(shí)很少鍛煉，偶然受朋友之邀打了一場(chǎng)羽毛球，當(dāng)晚即出現(xiàn)右胳膊肌肉腫脹、疼痛，后來變硬，并逐漸累及右腿、左胳膊 及左腿，發(fā)展到右胳膊肌腱攣縮，活動(dòng)明顯受限。張小姐四處求醫(yī)多月，診斷不明，懷疑外傷，治療效果不佳。上個(gè)月輾轉(zhuǎn)來到市一醫(yī)院，經(jīng)病理檢查和核磁共振檢 查，確診為“嗜酸性筋膜炎”。