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      什么是神經根型頸椎。
      什么是神經根型頸椎病
      日期:2020-04-16

        多見于40 歲以上的人,起病緩慢,多無外傷史。但是當頭部受到各種原因的外傷時可誘發(fā)本病。主要癥狀有頸肩背疼痛及頸神經刺激或者受壓癥狀。主要臨床表現:

        1.頸肩部疼痛和手指麻木感。疼痛為根性病變的主要癥狀。急性期病人活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚間痛重,影響休息。少數病人為防止觸碰頸部加重癥狀,用手保護患部。對急性發(fā)病病人,需注意檢查是否為頸椎間盤突出病變。慢性發(fā)病病人多感頸部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力減弱、肌肉萎縮。部分病人患肢可呈現腫脹,皮膚呈暗紅或蒼白色。風寒及勞損可為發(fā)病的誘因,部分病人無明顯誘因而逐漸發(fā)病。臂叢神經根部不同病變部位引起不同的疼痛區(qū):頸5 神經根病變其疼痛區(qū)為三角肌分布區(qū);頸6神經根病變,其向三角肌部及前臂撓側及拇指放射;頸7神經病變,沿上臂及前臂后方向中指放射;頸8神經根病變,沿上臂及前臂內側向無名指、小指放射;而胸1的神經根病變引起上臂內側疼痛。

        2.肌力減弱。上肢肌力減弱為運動神經受損引起的癥狀,表現為病人持物時費力,部分病人持物時易脫落。肢體骨骼肌由兩根以上的神經共同支配,單獨神經受損表現為輕度肌力減弱,主要的神經根受累可出現明顯的運動功能障礙。

        3.頸部肌肉緊張。頸椎病病人常有頸部發(fā)僵的癥狀。頸神經根受到刺激,可反射地引起所支配的頸、肩部肌肉張力增高或痙攣。在急性期,檢查多可見病人后頸部一側或雙側肌肉緊張,局部有壓痛。

        4.體征。頸部有不同程度的畸形及僵硬現象;壓痛點在受累頸脊神經的頸椎橫突下方及其背支支配的區(qū)域;臂叢神經牽拉試驗陽性;椎間孔擠壓試驗陽性肩部下壓試驗陽性;頸神經受到刺激時,其遠端部位早期表現為疼痛過敏;當受到壓迫較重或者時間較久時,其遠端部位表現為感覺減退;支配肱二頭肌及肱三頭肌腰的主要神經受到興奮時,膜反射活躍,反之,則膝反射減退或消失;神經根受到壓迫后,輕者其所支配的肌肉力量減弱,熏者尚可以見到肌肉萎縮。

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